补肾壮腰方 主治肾虚寒湿导致的腰痛

发布时间:2021-07-07   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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处方:盐杜仲10~15g,桑寄生30g,续断30g,当归15g,元胡15g,肉桂6g,川(怀)牛膝15~30g,炒怀山药15~30g,山萸肉10~15g,独活10~15g,狗脊15g,炙甘草6g。水煎服,日1剂。

功效:补肾壮腰,散寒活血

主治:肾虚寒湿导致的腰痛,症见腰痛或酸软沉重,下肢酸胀无力,畏寒肢冷,以及腰肌劳损、腰椎间盘突出症见上述证候者。

加减:肾虚较重者,加熟地、菟丝子、补骨脂等;肾阳虚,畏寒肢冷者,加附子干姜桂枝等;下肢酸胀者,加鸡血藤木瓜、伸筋草等;瘀血较重者,加土元、桃仁红花等;肝气郁滞,腰胀痛伴嗳气者,加香附、青皮等。

方解:全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师娄多峰辨治痹证,提出“虚邪瘀”学说,笔者认为腰痛亦如是,即“肾虚、寒湿、血瘀”。其中肾虚为本,寒湿为标,寒湿导致血行瘀滞,从而出现“不荣则痛”和“不通则痛”。治疗宜从补肾壮腰、散寒除湿、活血化瘀入手。方中杜仲、寄生、续断、川(怀)牛膝补肾壮腰,祛风除湿;当归、元胡、肉桂为华佗《中藏经》“立效散”方,治腰痛活血止痛效佳;山药、山萸肉补肾填精;独活、狗脊散寒除湿。全方合用,共奏补肾壮腰,散寒活血之功,对于腰痛肾虚寒湿证,疗效较好。

效果:笔者用本方治疗数十例腰痛患者,均获显效。病程较短者3~6剂即获效,曾有患者3剂腰痛若失,一般服15剂左右腰痛即可消除。慢性腰肌劳损或椎间盘突出患者,大多20剂左右腰痛明显减轻,2个月左右腰痛消除且疗效较巩固。

案一:车某,女,38岁,2018年4月1日初诊。腰痛反复发作数年,久坐加重,脉沉细,舌红苔薄白,边有齿痕。诊断:腰痛(肾阳虚、寒湿)。处方:盐杜仲15g,桑寄生30g,续断30g,当归15g,元胡15g,肉桂6g,独活15g,川牛膝15g,炒白术30g,茯苓30g,狗脊15g,炒山药15g,山萸肉10g,桂枝10g,炙甘草6g。水煎服,日1剂。服3剂,腰痛明显减轻。守方不变,共服36剂,腰痛消除。随访3年未复发。

案二:李某,男,56岁,2020年8月3日初诊。腰痛数年,曾拍片示“腰椎间盘突出”。现腰酸无力,背部酸痛,耳鸣,脉滑无力,舌淡紫苔薄白。诊断:腰痛(肾虚、血瘀、寒湿)。处方:盐杜仲15g,桑寄生30g,续断30g,当归15g,元胡15g,肉桂6g,独活15g,羌活10g,桂枝10g,鸡血藤30g,苍术15g,炒白术15g,茯苓15g,红花6g,炙甘草6g。水煎服,日1剂。服3剂,腰痛稍减,加川牛膝15g,狗脊15g,去苍术。服至15剂腰痛大减,服至1月,腰痛消除,继续服药巩固,共服2个月停药,随访至今腰痛未复发。(谭洪福)

图说天下

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