心肾两虚 治以养心益肾 黄精一药

心肾两虚虚劳

邹某，女，61岁，2007年10月17日诊。

心梗冠脉支架术后5年以来，总感心悸乏力，汗出，气短，寐差。舌红，脉细数。

证属：心肾两虚。

治以：养心益肾。

处方：党参15克，麦冬30克，五味子5克，山茱萸10克，丹参20克，黄精20克，白芍15克，枣仁15克，生牡蛎30克，肉桂6克。7剂，水煎450毫升，分早中晚3次温服，日1剂。

二诊（10月24日）：症状减轻，舌红渐退，脉转有力。又取14剂。

药后病已痊愈，2年未发。

按大病之后，心血受损，肾阴亏耗，虚火上炎，故而诸症作矣。方中生脉散加丹参可以益心气，养心阴；黄精可补五脏亏虚，对于久病虚损甚是有效；又加山萸、牡蛎、滋肾阴，敛心气；枣仁养心安神以助睡眠；佐以少量肉桂以引火归源，使诸药滋而不腻。全方共奏养心益肾之效，患者服用20余剂而取良效。

黄精一药，张景岳曰：“能补中益气，安五脏，疗五劳七伤，助筋骨，益脾胃，润心肺，填精髓，耐寒暑，久服延年不饥，发白更黑，齿落更生。”《本草求真》：“能补中益五脏，补脾胃，润心肺，填精髓，助筋骨，除风湿，久服不饥”，以上皆讲其有补益五脏之功。陈宝贵常说，此药补而不燥，养阴之中又有补气之能，常服久服，能益气力、养精神、填精髓，有延年防衰的功效。对于常见虚劳之证皆可加减用之，如遇服后中满，可佐以理气之药。