各种眼外伤 护理要得法

  眼睛是心灵的窗户，是我们接受外界信息最重要的器官，也是最脆弱易受伤的器官之一。随着社会多元化迅猛发展，各种眼睛的意外伤害也随之急剧增加。就我们眼科而言，每个月都要收治多名眼外伤患者，今年春节就收治了40余名花炮炸伤眼睛的患者。这些人轻则角膜损伤、前房积血，重则视网膜脱离、眼眶骨折，更有甚者导致失明、眼球萎缩。6月6日爱眼日来临，特提醒大家提防各种眼外伤。

    生活中的各种眼外伤

    眼外伤往往源于我们生活和工作中的大意之举，从眼科接诊的情况来看，有些千奇百怪的受伤原因，让人匪夷所思，有时让你想都想不到。

    下面就是临床上曾报道过的一些奇奇怪怪的眼外伤现象。

    被鸟啄伤、牲畜踢伤、捕鱼受伤。

    被网球、羽毛球、足球击伤。

    玩耍时，爷爷被孙子用按摩捶击伤。

    火锅汤溅入眼睛受伤。

    高压锅、啤酒瓶爆炸受伤。

    玩具枪子弹射伤。

    从上述眼外伤受伤的性质来看，大致可分为机械性和非机械性两大类：

    常见眼外伤的应急处理

    引发眼外伤的原因不同，大家在高危活动和工作时要提高警惕防范，如果发生了更要及时应急处理，避免造成严重后果。

    化学性烧伤  在化工厂、实验室或施工场所多接触此类伤害（包括化学物品的溶液、粉尘，喷溅到眼睛），用手指将眼皮撑开，立即用自来水冲洗眼睛，至少持续15分钟，同时尽可能转动眼球。冲洗后立即送医院救治。

    角膜损伤  在生活中经常有可能会有异物溅入眼睛，如铁屑、尘土、碎片等等，导致眼睛剧烈疼痛。遇到此种情况切忌用手揉搓眼睛，避免二次损伤，应尽快到医院剔除异物，予以消炎和促进角膜上皮修复等药物。

    眼穿通伤及眼内异物  此类伤害多发生于尖锐的物体（如刀、剪、高速飞入的石头或金属碎块等）溅入或刺入眼球内，造成眼球壁的全层裂开。遇到此类伤害时，绝不可揉擦眼。可用干净的纱布或者纸轻盖住眼部后紧急送往医院急诊处理。

    球内出血  身边经常有爱运动的朋友在进行球类运动时被羽毛球或者网球击中眼睛，引起前房出血或玻璃体积血。此时应冷敷、限制眼球转动，同时紧急送医院处理。

    呵护双眼  远离伤害

    生活中无处不存在意外，特别提醒大家应小心呵护眼睛，远离意外伤害。尤其是儿童自我保护意识和能力较差，是眼外伤的多发人群，父母应多教育小孩，提高他们护眼的安全意识。

    1、不要玩危险玩具（如射子弹的玩具枪、锐利的刀剑玩具），不玩花炮鞭炮。

    2、不看强光（如电焊光），烈日下要注意遮阳护目。

  3、多人玩耍打闹时，老师和家长注意加强监督。

  对眼外伤患者，在做好紧急处理和手术后，科学的护理也很重要。

    眼外伤患者大多是孩子，对他们尤其要做好解释安抚工作，保持安静避光，床旁加固床栏，防止坠床。对眼部疼痛剧烈不合作的患儿，应予镇静止痛，用0.5%的卡因点眼3 次，每次隔5分钟。

    具体各种眼外伤来说，护理要得法：

    ▲前房积血予双眼包封制动，取半卧位、交替侧卧，有利于患儿生理性睡眠。

    ▲眼睑水肿及皮下瘀血者，早期冷敷，可促进吸收；眼睑皮肤裂伤应缝合，泪小管断裂应吻合，观察伤口情况及泪道通畅情况；眼睑皮下气肿者禁止用力揉鼻。

    ▲外伤性虹膜睫状体炎者应按时应用散瞳剂、糖皮质激素滴眼或涂眼。前房积血者，应半卧位，观察眼压、视力及瞳孔区血平面的变化；眼压升高或前房积血者，遵医嘱给予降眼压药物。如药物不能控制眼压时，可协助医生作前房穿刺抽吸积血，双眼包扎及限制活动。同时注意保持大便通畅，避免用力排便、咳嗽及打喷嚏。

    ▲眼球穿通伤或眼内异物为眼科急症，治疗原则多是手术治疗，儿童配合有一定的难度，要做好心理疏导，并完善术前准备。

    ▲尽量减少用眼，限制眼球活动，少看或不看电视、手机，注意用眼卫生。
 

  近日，郑州市两岁男孩小宇的左眼被一根长长的竹签垂直刺入，被紧急送到河南省眼科医院，经及时手术治疗脱险。这是该院近一个多月来接到的第三起儿童眼外伤。

    据小宇的爸爸讲，那天中午，他在街上买了用竹签挑着的油饼。小宇看见很好奇，拿起竹签想吃油饼，但还没有来得及入口，不小心摔倒，竹签刺入左眼。

    眼科医生提醒孩子家长，要注意避免以下危险做法：一要避免用竹签、铁签挑着给孩子喂零食，更要避免让孩子自己拿着竹签、铁签吃东西；二要避免吃饭时，让孩子拿着筷子或易碎品来回跑动；三要避免让孩子拿着剪刀、小刀、针具、削过的铅笔、铁钉、铁丝玻璃片等锐器玩耍；四要避免让孩子单独燃放鞭炮；五要避免让孩子玩耍一些危险的玩具。
 

  每到暑假，儿童眼外伤的意外事件发生就增多，有的还引发眼内炎，应引起家长高度警惕。儿童眼外伤是常见的眼病之一，其中又以外伤性眼内炎最为严重，如不及时、正规的治疗，往往导致视力永久性丧失甚至摘除眼球。

    据第四军医大学唐都医院眼科专家王为农教授介绍，该科20年来的接诊统计表明，患者男孩是女孩的4倍，年龄一般在3-12岁。造成儿童眼外伤的物品主要有玩具、铅笔、竹签、剪刀、树枝、石块、鞭炮、玻璃片、一次性注射针等。当眼球被穿伤时，细菌也随之进入眼内，并迅速繁殖，可引起外伤后眼内炎。

    王教授指出，儿童外伤性眼内炎应以预防为主，一旦发生眼外伤应立即送医院治疗，只要及时进行正规的治疗，绝大多数外伤性眼内炎患者都能保住眼睛并恢复有用视力。