小小米泔，讲究颇多。米泔水制备所用之米，取泔次第，功效何别，均有讲究，若不细加考证，则含混不清。
\n《广韵》曰：泔，“淅米汁也。” 《炮制大法》曰：“米泔水，即淘米汁也。”从文献来看，米泔水制备用米不一，但大多分为糯米制与粳米制。李时珍《本草纲目》“粳”下附“淅二泔”，“稻”下附“米泔”，“稻”李时珍自言即糯稻：“稻者，粳、糯之通称……本草则专指糯以为稻也。”明·倪朱谟《本草汇言》亦分“粳米泔”与“糯米泔”。清·刘若金《本草述·卷之十四·谷部》“粳”条下附“淅二泔”，“稻”条下附“米泔”，“稻”条其亦按曰：“稻原属粳、糯之总称，糯，粘稻也，秔，不粘稻也，而本草所谓稻乃专属之糯也。”
\n而粳米制备的米泔水，则多称“淅二泔”，这从上述“淅二泔”多出现在“粳米”条之下可见一斑，且第二次清轻者才可用。李时珍《本草纲目》“粳”下附“淅二泔”：“淅，音锡，洗米也。沈，汁也。泔，甘汁也。第二次者，清而可用，故曰淅二泔。”清·刘若金《本草述·卷之一·水部》则明列“粳米淅二泔水”“黏米泔水”两条。“粳米淅二泔水”条曰：“洗米水也。第二次泔水清而可用，故曰淅二泔。”清汪昂《本草易读》：“粳米”条下即列“淅二泔”，并释曰：“即大米泔第二次也。”清吴仪洛《本草从新》“粳米”条下曰：“泔，古名米沈。第二次者，清而可用。”清姚澜《本草分经》“粳米”条下曰：“米泔，清热凉血利小便，用第二次者。” 粳米制备之“淅二泔”有清热凉血利小便等效。《外台秘要》曰：“治服药过剂及中毒烦闷欲死：青粳米取其沉汁五升饮之。”《丹溪心法》曰：“凡鼻衄，并以茅花调止衄散，时进淅二泔，仍令其以麻油滴入鼻，或以萝卜汁滴入亦可。”《证治要诀》曰：“治眼风热、赤甚：以淅二泔，睡时冷调洗肝散或菊花散服。”《本草纲目》“淅二泔”曰：“清热，止烦渴霍乱，利便凉血。”《本草易读》“淅二泔”曰：“止烦渴而清热，利小便而凉血。”
\n糯米制备所得米泔水，多作为炮制的辅料，且并无取用二次泔水之须。如《雷公炮制论》“侧柏实”曰：“用糯泔浸七日，漉出，用酒拌蒸一伏时。”《太平惠民合剂局方》“苍术”曰：“糯米泔浸三日，逐日换水，去粗皮，切，焙用。”《本草纲目》曰：“苍术性燥，故以糯米泔浸去其油，切片，焙干用。”《本草备要》“白术”曰：“用糯米泔浸，借谷气以和脾。”此外，糯米泔亦可辽疾，《本草纲目》“米泔”曰：“益气，止烦渴霍乱，解毒。”
\n综上所述，米泔水制备多分为两种，一种为粳米制备的“淅二泔”，多作为疗疾之品；一种为糯米泔，多用来炮制药材，并无明确要求其取二次泔水。清章穆《调疾饮食辨》载“粳米泔”“糯米泔”“粟米泔”“秫米泔”，其在“诸米泔”总言：“一名渖，洗米水也。医书曰淅二泔，淅亦洗也……二泔，先略洗一次，倾去水，再入水用力洗之，取其糠去而汁渍也。”章氏将诸米泔均认作是淅二泔，即二次淘米水，殊嫌不妥。叶定江《中药炮制学辞典》“米泔水制”条：“药物与米泔水同制的炮制方法。米泔水为淘米水时第二次滤出的灰白色浑浊液体。”从上文献小考来看，此定义似有待商榷。（闫醒刚 陕西省中医药研究院）
\n（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
\n（LQ）
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