小半夏汤

小半夏汤--处方来源：《金匮》卷中

【别名】半夏生姜汤、半夏汤、鲜陈汤

【组成】半夏1升，生姜半斤。

【功效】蠲饮和胃，降逆止呕。开胃消食。温胃燥湿。除痰，降气，平胃。

【主治】痰饮内停，呕吐，反胃，呃逆，霍乱，心下痞，不寐。呕家不渴，心下有支饮；黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除而哕者；诸呕吐，谷不得下者。呕哕，心下悸，痞硬不能食。天行后哕，欲死，兼主伤寒。霍乱呕吐涎沫，医反下之，心下作痞。阳明伤寒，不纳谷而呕吐不已者。呃逆，谷气入口即吐，及发汗后水药不下。反胃，寒痰甚者。膈上痰，心下坚，呕逆，目眩。胃实呕吐。不寐。

【用法用量】以水7升，煮取1升半，分温再服。

【用药禁忌】忌羊肉、饧。

【临床应用】

1.呕吐：陈某某，男，53岁，因慢性胃窦炎伴息肉样变而行胃次全切除术，术后第六天发生胆汁性呕吐，持续70多天不能进食，而行二次手术（松解粘连），但呕叶未能缓解。予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴，生津和胃等剂治疗亦无效。改用小半夏汤加人参，方甲生半夏9克，生姜9g，别直参9g（另煎），浓煎40ml，分两次服，连服五剂后呕吐止，并能进食。

2.咳：脉沉短气，咳甚，呕吐饮食，便溏泄。乃寒湿郁痹，渍阳明胃，营卫不和。胸痹如闷，无非阳不旋运，夜阴用事，浊泛呕吐矣。庸医治痰顺气，治肺论咳，不思《内经》胃咳之状，咳逆而呕耶。小半夏汤加姜汁。

【各家论述】

1.《金匮玉函经二注》赵以德：半夏之味辛，其性燥，辛可散结，燥可胜湿，用生姜以制其悍；孙真人云：生姜呕家之圣药，呕为气逆不散，故用生姜以散之。

2.《古方选注》：小制之方，以脾胃二经分痰饮立治法。盖胃之支脉有饮，则胃逆为呕而不渴，主之以半夏辛温泄饮，生姜辛散行阳，独治阳明，微分表里。

3.《金鉴》：半夏、生姜温能和胃气，辛能散逆气。

【附注】半夏生姜汤《活人书》卷十八）、半夏汤（《卫生总微》卷七）、鲜陈汤（《古今医鉴》卷五）。

【摘录】《金匮要略》卷中

小半夏汤--处方来源：《备急千金要方》卷十八

【方剂名称】小半夏汤

【处方】半夏18克 生姜15克 橘皮12克（一方用人参）

【制法】上三味，哎咀。

【功能主治】治胸中有寒，痰饮内停，胸胁痞满，呕逆，食物不下。

【用法用量】以水一升，煮取600毫升，分三次服。

【摘录】《备急千金要方》卷十八

小半夏汤--处方来源：《千金》卷十八

【别名】橘皮半夏汤

【组成】半夏1升，生姜1斤，橘皮4两（一方用人参2两）。

【功效】养液润燥，解肌热，止咳嗽。温理中气。

【主治】痰饮胸满，呕逆恶心，头痛眩晕，喘逆咳嗽。心腹虚冷，游痰气上，胸胁满，不下食，呕逆，胸中冷者。呕逆恶心，头疼眩运，臂痛背寒，嘈烦多睡。痰壅涎嗽，久不已者。肺胃虚弱，好食酸冷，寒痰停积，呕逆恶心，涎唾稠粘，或积吐，粥药不下，手足逆冷，目眩身重；又治伤寒时气，欲吐不吐，昏愦闷乱；或饮酒过多，中寒停饮，喉中涎声，干哕不止。水饮喘逆而无火者。

【用法用量】以水1斗，煮取3升，分3服。

【加减】若心中急及心痛，纳桂心4两；若腹满痛，纳当归3两。

【用药禁忌】羸弱及老人尤宜服之。

【附注】橘皮半夏汤（《宣明论》卷九）。

小半夏汤--处方来源：方出《千金》卷十八，名见《普济方》卷一六七

【组成】半夏1升，生姜1斤，桂心3两，甘草1两。

【主治】病心腹虚冷，游痰气上，胸胁满，不下食，呕逆，胸中冷者。

【用法用量】以水7升，煮取2升半，分3服。