至宝丹

发布时间:2023-08-25   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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至宝丹清热开窍,化浊解毒;主治痰热内闭心包证;神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数,以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。

组成及用法

【方源】《局方·治诸风》疗卒中急风不语,中恶气绝,中诸物毒暗风,中热疫毒,阴阳二毒,山岚瘴气毒,蛊毒,水毒。产后血晕,口鼻出血,恶血攻心。烦躁气喘吐逆。难产闷乱,死胎不下。已上诸疾,并用童子小便一合,生姜自然汁三五滴,入于小便内温过,化下三圆至五圆,神效。

【释名】“方中犀角、牛黄皆秉清灵之气,有凉解之功;玳瑁、金箔之出于水;朱砂、雄黄之出于山,皆得宝气,而可以解毒镇邪。拯逆济危,故得谓之至宝也”。

【组成】水牛角 浓缩粉 朱砂 研飞 雄黄 研飞 生玳瑁屑 研 琥珀 研,各一两 麝香 研  龙脑 研,各一分 金箔 半入药,半为衣 银箔 研,各五十片

 牛黄 研,半两 安息香 一两半,为末,以无灰酒搅澄飞过,滤去沙土,约得净数一两,慢火熬成膏

【用法】将水牛角、玳瑁为细末,入余药研匀,将安息香膏重汤煮,凝成后,入诸药中和搜成剂,盛不津器中,并旋圆如桐子大,用人参汤化下三丸至五丸。每两岁儿服二丸,人参汤化下。

【方歌】至宝朱砂麝息香,雄黄牛角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。

主治及功用

【主治】痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数,以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。

【功用】清热开窍,化浊解毒。

【病机】本方所治各种病证皆为邪热亢盛,痰浊内闭心包所致。小儿惊厥用此,机理亦同。《绛雪园古方选注》说:“热入心包络,舌绛神昏者,以此丹入寒凉汤药中用之,能祛阴起阳,立展神明,有非他药之可及。”

方解

君药:水牛角、麝香清热开窍。

臣药:冰片(龙脑)、安息香芳香开窍,辟秽化浊,与麝香合用,开窍之力尤为显著。牛黄、玳瑁清热解毒,且牛黄豁痰开窍,熄风定惊,与水牛角同用,可增强清热凉血解毒之效。

佐药:朱砂、琥珀镇心安神;雄黄豁痰解毒。

使药:金箔、银箔与朱砂、琥珀同用,加强重镇安神之力。

本方诸药相伍,共奏清热开窍,化浊解毒之效。原书在用法中用人参汤化服,对于正气虚弱者,借助人参之力以益气扶正,与芳香开窍药配伍,对苏醒神志,扶正祛邪,功效较著,但以脉虚者为宜。原方另有用童子小便合生姜汁化服一法。盖童便擅于滋阴降火,且能行瘀;姜汁辛散之力较强,并能豁痰止呕,故适用于热闭证而脉实者。

运用

1.至宝丹亦是凉开方剂的常用代表方。以神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗为证治要点。

2.“流脑”、“乙脑”、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等属痰热内闭心包证,均可用之。

文献摘要

《绛雪园古方选注》:“至宝丹,治心脏神昏,从表透里之方也。犀角、牛黄、玳瑁、琥珀,以有灵之品内通心窍;朱砂、雄黄、金银箔,以重坠之药安镇心神;佐以龙脑、麝香、安息香,搜剔幽隐诸窍。……故热入心包络,舌绛神昏者,以此丹入寒凉汤药中用之,能祛阴起阳,立展神明,有非他药之可及。若病起头痛而后神昏不语者,此肝虚魂升于顶,当以牡蛎救逆以降之,又非至宝丹之所能苏也。”

注意事项

本方中芳香辛燥之品较多,有耗阴竭液之弊,故神昏谵语由于阳盛阴虚所致者不宜使用。孕妇慎服。

图说天下

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