万名中医师送中医药入千家万户

针刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、正脊、三伏贴……在河南省南阳市卧龙区七里园乡卫生院，“万名中医师家庭签约服务”正在集中签约，中医师为签约居民免费提供丰富的中医适宜技术体验。履约过程中，中医师家庭签约服务团队还会培训、指导护工，以开展中医药健康科普、中医药健康养老、慢性病监测等服务。

今年6月，南阳市决定开展“万名护工”中医药技能培训和居家养老服务，提出在全市建立“万名护工”队伍。这是南阳继创新开展“万名中医师家庭签约服务”之后，对“防治康养”南阳模式的又一积极探索，二者结合，切实发挥了中医药在居家养老服务中的优势和作用。

“万名中医师签约服务”：中医药服务走进千家万户

“去年以来，签约中医师和县里边的中医专家经常到卫生所开展义诊活动，我们在家门口就能享受到中医药服务，看病方便了很多。”南阳市方城县独树镇居民说。

独树镇居民享受到进门入户的中医药服务，是南阳市开展“万名中医师家庭签约服务”成果的一个缩影。

2022年5月以来，南阳市中医药发展局在全市创新开展“万名中医师家庭签约服务”，安排1万余名中医师点对点开展签约服务，特别针对“一老、一少、一残、一优抚、一低保”等重点人群，组织健康指导、疾病诊疗、康复保健等中医药服务。签约群众可随时与包片中医师联系，看中医、用中药更加方便。截至目前，全市已签约908万人，签约率93.6%，重点人群签约244万人，累计履约645万余人次。

以方城县为例，中医师与原公共卫生服务家庭签约团队相结合，由两个医疗集团牵头选派优秀中医师到乡镇进行对口支援。方城县卫生健康委主任马永胜介绍，全县共建立16个签约团队，每个签约团队有1名县级医院中医师、1名乡镇卫生院中医师、1名能够提供中医药服务的中医师和部分村卫生室村医，目前，全县共有725名医生参与家庭签约服务工作。

中医适宜技术是“万名中医师家庭签约服务”的一项重要内容。在签约服务中，中医师对居民进行体质辨识、健康教育，指导居民通过膳食调理、起居调养、养生功法、穴位按摩等非药物疗法进行身体调理。同时针对不同健康状态人群制定个性化治未病方案，使群众“少生病、不生病”，有效降低了群众看病费用。

在淅川县九重镇邹庄村卫生所，59岁的村医邹新坡熟悉每名病人的情况：“全村750人里有85人患有高血压，11人有糖尿病，谁家啥情况我都清楚！”为了更好地用中医药服务村民，该卫生所里还购置了中药柜；诊疗室里新添置了3张病床，用于拔罐和针灸。“县里给每个家庭都赠送了家庭医疗箱，里面有中医药治疗器具。”邹新坡说，“我不但教村民们拔罐，还教他们练习八段锦，帮助防病健身。”

“万名护工居家养老服务”：提升老年人幸福感

“艾灸具有通经活络、行气活血、祛湿驱寒、调节阴阳、防病保健的作用，可以增强人体免疫力。”在邓州市立源养老中心内，邓州市中医院医教科科长李晓带领的中医师培训团队正在向护工们讲授艾灸知识和操作技巧。“李老师，我这个手法对不对？”“王老师，你看看我找的穴位准确吗？”护工们两人一组，一边认真听讲，一边相互在身体穴位上进行实操，学习积极性非常高。

这场培训是“万名护工居家养老服务”行动的落地实践之一，该行动以取得康养照护类从业资格人员和就业人群中有意从事养老服务的人员为主要对象，通过中医师培训团队，对康养照护从业人员开展中医养生保健技术、中医适宜技术的培训，培养一批具有中医特色技术的居家养老服务技能人才，建立起中医护工队伍，将中医药融入重点人群的日常护理中。

李晓还提到，邓州市中医院提前了解该养老院内老人的整体健康状况，制定了针对高血压、糖尿病、中风等慢性疾病的护工培训方案，在医院遴选了擅长老年病治疗的中医师组建了培训团队，为护工们传授中医药适宜技术，活动现场还为老人们免费义诊，送医送药。

培训结束后，来自立源养老中心的负责人张琳激动地说：“我们医疗知识比较欠缺，多亏中医院的专家们授课，艾灸、推拿、拔罐等技术易上手，真是解决了我们的大麻烦，太谢谢他们了！”现在，邓州市已累计培训2200余名护工，逐渐形成服务范围广泛化、服务对象精准化、服务方式多样化、特需对象个体化、服务推广便捷化的中医药养老服务新格局。

“双万服务工程”：共同服务居家养老人员

南阳还提出“万名护工”与“万名中医师家庭签约服务”加强结合，共同服务居家养老人员。中医师家庭签约服务团队定期到街道、社区，针对老年人常见病、多发病，对康养照护从业人员开展培训，让老年人足不出户即可享受到优质的中医健康服务。

在宛城区一家养老机构中，宛城区汉冢乡卫生院中医师正在给辖区内所有养老机构护工开展中医药知识技能培训。穴位按摩、穴位贴敷、辨识中药、讲解中医中药文化……培训内容覆盖中医药知识与技术，切实提升了护工提供健康保健服务的能力。

“以后有老人头痛、头晕的时候，我就可以上手按摩来缓解他们的不适了。”护工赵阿姨说，她着重学习了按摩合谷穴的方法，经过了现场观摩、实操到考核，她掌握了这项中医适宜技术，相信自己能更好地服务养老院老人。

“双万服务团队”共同发挥中医药治未病优势，针对居民健康状况和需求，提供健康状态辨识及风险评估，制定健康干预方案，为居民量身打造个性化调养方案，包括膳食食疗、起居调养、情志调节、养生功法、保健技术等，加强对签约居民的科普宣传，使群众掌握正确的养生健康理念。

“下一步我们将争取政策支持、健全激励机制、丰富服务内容，积极推动‘双万服务工程’走深走实。”南阳市中医药发展局局长崔书克介绍，“万名中医师家庭签约服务”是完善防治康养的南阳模式的积极探索，将为健康中国建设作出新的贡献。