指导医疗机构规范开展中医治疗服务

中国中医药报讯（记者张霄）近日，国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾控局联合印发《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》，包括综合、诊断、治疗、康复和中医五个类别，分为综合医疗、病理学诊断、中医医疗等十章。其中，中医医疗明确规定了中医诊查、中医治疗、中医综合三部分共401项项目的技术规范。

在中医诊查方面，《技术规范》明确了经络穴位诊断、经络穴位分析、耳穴诊断、脉图诊断、舌象图诊断等项目的项目内涵、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度等内容。如经络穴位诊断需详细掌握患者的主诉、病史，通过对疾病相关重点经络、腧穴皮部的望诊，体表循、摸、按、压的切诊等，判断病变的经络、脏腑，为选取腧穴，确定针灸治疗方法提供依据；需要1名医师，耗时30~40分钟完成。耳穴诊断需依据经络腧穴理论，通过望耳廓的色泽、形状，并进行切诊，或用耳穴探针、电针探测仪等对耳穴皮肤电阻等进行探测，以辅助诊断疾病；需要1名医师，耗时15~20分钟完成。

在中医治疗方面，《技术规范》分别明确中药贴敷治疗、中药涂擦治疗、中药封包治疗等中医外治，锁骨骨折手法整复术、桡骨头骨折手法整复术等中医骨伤治疗，普通针刺、特殊穴位针刺、特殊手法针刺等针刺法，艾条灸治疗、隔物灸治疗、雷火针灸治疗等灸法，拔罐法以及穴位埋线治疗、子午流注开穴法等其他针灸治疗，颈椎病推拿治疗、腰椎间盘突出推拿治疗、头痛推拿治疗等中医推拿治疗，血栓性外痔切除术、内痔硬化剂注射术等中医肛肠治疗，白内障针拨术、脊柱针刀治疗等中医特殊治疗的项目内涵、基本人力消耗及耗时等技术规范。如使普通针刺用普通毫针，选择一般常用腧穴，根据病情及腧穴特点选择进针的深度、角度及刺激量，取得所需针感，采用单式补泻手法，决定是否留针、如何留针；需要1名医生，耗时20~60分钟完成。

在中医综合方面，《技术规范》明确了中药特殊调配加工、辨证施膳的技术规范。如中药散装饮片调剂要求15味药为一剂，需要2名药剂师，每人耗时15~30分钟完成；普通医师辨证施膳指导需要1名医师，耗时15~20分钟完成。

《技术规范》还在一般医疗服务方面，明确中医辨证论治、中医辨证论治会诊等技术规范。如普通门诊中医辨证论治需要1名医师，通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案，耗时10~15分钟完成；多学科门诊中医辨证论治会诊需要6名医师，每人平均耗时1小时完成。