用好中医“一招鲜” 医院发展赶超先

刘艳柱为康复科患者针灸治疗。 付园舒摄

1月18日，打开黑龙江省双鸭山市中医院微信公众号刚刚推送的招聘公告，该院院长赵会忠感触良多。

“十年前，医院发展摇摇欲坠，办公室收到的是一封封离职申请。十年来，医院以中医特色引领转型，实现发展跃升。现在，我们收到的是一份份求职简历。”赵会忠说。

“用好中医‘一招鲜’，医院发展赶超先”，从离职申请到求职简历的背后，是双鸭山市中医院成功逆袭的故事。

2015年是医院发展的一个转折点，因为从这一年起，医院明确了中医特色立院的方向，加强中医药服务内涵建设，一举从工资拖欠、外债累累的存亡危机中走出，实现跨越式发展。2023年，该院年业务收入、门诊量分别较去年同比增长28.9%、28.5%，年出院人次较去年增长78.5%。这所曾经在“黑龙江四大煤城”里垫底的中医医院，终于挺起了腰杆，步入了发展快车道。

中医康复“火”起来了

在双鸭山市中医院近6000万的年业务收入里，康复科占了1800万，接近总收入的三分之一，科室在医院的影响力可见一斑。

为什么康复科这么火？康复需求提升和康复服务能力建设是关键答案。

煤炭产业在双鸭山市发展较早，该市建立了十分完善的供暖体系，在寒冷的冬季，室内外温差较大，加之当地人饮食重油重盐，心梗、脑梗等心血管疾病高发，对康复治疗需求较大。基于这一现实情况，双鸭山市中医院下大力气发展康复科，特别是在中医优势特色上下功夫，将其打造成为该地区康复治疗的“第一方阵”。

“在临床上，我们针药并用，结合先进康复治疗设备，形成了具有地域特色的中西医结合康复治疗体系。”该院康复科主任、黑龙江省名中医刘艳柱表示。特别是在中风后遗症的康复治疗中，他们探索形成了头针、体针与电针治疗相结合的特色针灸疗法，以“滋肝补肾、行气活血、祛瘀化痰”的治则为患者开具处方，治疗中风引起的肢体偏瘫、肢体麻木无力，有显著疗效。此外，科室还积极引进新技术，传承国医大师孙申田的经颅重复针刺法，在治疗脑血管病、神志病方面效果显著。还用针刺联合超短波，隔药灸法治疗尿潴留，能够帮助患者尽早拔除尿管。

“刚成立康复科病房时，科里一台像样的设备都没有，床位也只有30张，全靠我们几个大夫用手干，一个病人一个病人地针灸、开药、做手法。”刘艳柱介绍，现在康复科已有一个47人的专业团队和190张床位，年服务患者近6000人次，成为省级中医重点专科，靠的正是过硬的疗效和贴心的服务。

随着患者的增多，原先的康复治疗室变得十分局促。双鸭山市中医院将该楼层原先的大会议室改建成运动康复大厅，将原中药库房与病房打通，改建成治疗室，把更多空间留给患者。与此同时，康复护理组也积极开展中医护理服务，应用耳穴压豆、拔罐等中医适宜技术，加强床旁护理，为患者提供无微不至的关怀。

“没有康复科的发展，就没有医院的今天。”在该院副院长伏晓桂看来，康复科的成功探索，让医院更加坚定了中医医院姓“中”的办院方向。此后，医院不断加强中医学科建设和专科建设，打造“专家、专科、专病”一体化品牌团队，成为双鸭山地区中医药服务的“龙头”。

一次学习引发一场变革

如果说康复科是医院发展的老牌“劲旅”，那么外科（骨伤科）就是“后起之秀”。

“以前，我们科室以外科手术为主。但是随着地区人口减少和老龄化进程加快，医院手术量大幅度减少，科室发展十分受限。”如何突破发展瓶颈是困扰双鸭山市中医院外科（骨伤科）主任孟祥民已久的问题。

一次“意外”的交流学习机会，让孟祥民看到了转机。

2019年，孟祥民被派往广东省佛山市中医院学习。期间，他发现佛山市中医院骨科实力十分强劲，特别是传统正骨手法、小夹板外固定等中医特色技术以及院内制剂伤科黄水在华南地区十分有影响力，这些中医骨科技术正契合当地老年人多，膝骨关节病、颈椎病、腰椎病高发，冬季摔伤高发的地域特点。

“转型，做大做强中医骨伤！”从佛山回来后，这个念头就在孟祥民心里扎下了根。

“我们和佛山市中医院开展合作，引进佛山中医骨伤技术，并结合地域特点加以优化创新，现在能开展中药离子导入、针灸、手法整复、按摩、穴位注射、关节腔内药物注射、外敷内服等疗法，治疗骨折、创伤、颈肩腰腿痛等急慢性损伤，疗效显著，老百姓非常认可。”孟祥民介绍，尤其是近年来，该院引进了3台威伐光治疗仪，对于关节炎、关节腔积液、腰颈椎增生压迫神经、运动性创伤等引起的疼痛等具有很好的止痛效果。中医药特色技术配合光疗，显著缩短了病程、提高了疗效，很快就在双鸭山地区打响了中医骨伤的名气。

“我们这里夏天天亮早，有的患者四五点钟就来了，外科（骨伤科）医生经常要从早上4点忙到晚上10点，虽然辛苦，但我们觉得值得。”孟祥民说。

值得一提的是，孟祥民原本是外科手术“一把刀”，过去怀有“中医啥也不是”的偏见，但2019年的佛山之行让他彻底成了“中医粉”。回到双鸭山后，他认真钻研中医理论，学习中医技术，带领科室开展中医治疗，如今的发展成果让他更加坚定了中西医结合才是科室未来发展方向的信念。

牵住中医特色“牛鼻子”

“为什么我们的康复科、外科（骨伤科）这么受欢迎？中医药疗效好、费用低是根本原因。这也是我们下决心花大力气发展中医药特色的关键因素。”赵会忠说，现在，双鸭山市中医院的中医科室都在加强中医药内涵建设，西医科室都掀起了“西学中”热潮，医院的“中药味”更加浓郁。

一组数据可以提供佐证。2023年，该院中药占药品收入的比例为58.3%，加上中医特色技术在全院推广使用，中医药有力撑起了医院发展的“半壁江山”。且该院药品费用占医疗总费用的比例仅为16.2%，超额完成了中医医院“国考指标”。

如今，医院的业务用房已经远远不能满足临床服务需求，位于集贤县福利镇南部的新院区建设项目即将开工。“新院区建筑面积接近6万平方米，建成后将为医院实现跨越式发展创造更大空间。下一步，我们将努力建设一家集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性中医三级甲等医院。”赵会忠说。

“更重要的是，市中医院以中医特色引领医院转型发展的经验已经在双鸭山形成了示范效应。现在，本地区很多医院都着手加强或开始建设中医康复服务能力。”双鸭山市卫生健康委中医科科长李东东表示，近年来，双鸭山市委市政府十分重视中医药传承创新发展，不仅将中医药纳入经济社会发展整体规划，成立市中医药发展领导小组，还出台关于中医药产业发展的规划文件，将中药饮片、中成药、院内制剂和7大类85项中医适宜技术纳入医保报销。

作为市中医院的医联体医院，集贤县中医医院就是政策支持的获益者之一。2023年11月，双鸭山市中医院和集贤县中医医院建立起紧密型医联体，开展技术帮扶、人才培养、双向转诊等合作。其中，中医康复是医联体建设中重点下沉技术。刘艳柱每天抽半天时间，在集贤县中医医院出诊、带教，直接拉动了县中医医院康复科的发展，以前空空如也的住院病房，逐渐有了患者的身影，如今病床使用率已经超过了50%。医联体运行2个多月以来，这家曾经近乎倒闭的医院，由于牵住了中医特色的“牛鼻子”，终于走出发展低谷，门诊量、住院量和业务收入都有明显提升，流失的县域患者也逐渐回归。现在，集贤县中医医院正在建设康复治疗大厅，将康复作为重点学科进行打造。

“以前总有人担心，说中医费用低，发展中医对医院运营弊大于利。双鸭山的实践证明，中医医院做中医，是行得通的路子，而且是必须走下去的路子。”双鸭山市中医院党支部书记史朝辉说。