基层中医馆，患者信任从何而来

图为平利县中医医院下沉老县镇中心卫生院专家为患者诊脉。罗乃莹摄

位于陕鄂渝三省市交界处的安康市平利县老县镇中心卫生院，成立年头不短，经历两次搬迁，三易其址，但一直是乡里乡亲信任的健康守门人。2020年4月，在陕西省考察脱贫攻坚工作的习近平总书记来到平利县老县镇中心卫生院，在西药房、中医门诊室、远程诊疗室，总书记详细询问贫困群众看病住院报销比例、地方病防治等情况。近日，记者再次走进老县镇中心卫生院，探访中医馆建设发展情况。

“我三天两头就得找他，离不开他了，不想见都不行。”患者李大爷今年六十出头，他口中离不开的那个大夫是老县镇中心卫生院的余贻德。余贻德在老县镇中心卫生院从医四十余年，退休后返聘，依然在这里发光发热，许多患者都来找他诊治。“他爷爷救过我的命，所以我也很信任他。”李大爷十几岁时一次突发腹部剧烈疼痛，余贻德的爷爷在其腿部扎了四根银针，不一会儿腹痛缓解。这一恩情李大爷一直记到现在，后来余贻德承续爷爷的事业，从卫校毕业后开始行医，许多像李大爷这样的乡邻发小就成了余贻德的服务对象。

过去，作为基层医疗服务单元，乡镇卫生院的医患之间往往存在亲缘、地缘等关系，几代人积累的亲友关系构成诊疗服务的信任基础，使得医生更了解患者的身心状态，可以更好地治疗，患者也信任医生，放心让医生治疗，以取得更好的疗效，因此在基层一直有“患者跟着大夫走”的现象。在这样的大环境下，李大爷和余贻德一同见证了老县镇中心卫生院从简陋的几间平房发展到如今建筑面积3200平方米、设备齐全的卫生院。但随着群众对医疗服务要求逐渐提高，赢得患者信任也需要提高“硬指标”，不能像过去一样单纯依托亲友熟人之间的信任。

近年来，陕西省落实《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》等一系列政策举措，乡镇卫生院已实现中医馆全覆盖，老县镇中心卫生院建了中医馆，有了专门的中医诊室、康复理疗室和药房煎药机。余贻德也不再是一个忙里忙外的全科大夫，而是成为卫生院名医工作室里的中医专家。

不仅如此，卫生院还不断提升院内卫技人员的业务能力。近年来，为了提升基层医疗卫生机构从业人员诊疗水平，陕西省中医药管理局统筹安排，委托各地举办基层中医馆卫技人员中医药知识与技能培训班，老县镇中心卫生院的卫技人员每年都会参加，培训内容涉及中药知识，针灸、拔罐、推拿、按摩等技术的手法原理、操作要领以及常见疾病的中医诊断、治疗等。同时，卫生院人才评价和晋升机制更加畅通，中医师评上了副高职称，卫生院也有了宽敞明亮的名医工作室。

有了医疗服务“硬实力”，好医生待得住，患者信任留得下，卫生院才能守得好乡民健康的第一关。如今，在多方共同努力下，尽管卫生院离县城只有不到十分钟的车程，但老县镇中心卫生院中医诊疗服务人次还在逐年上升。像余贻德和李大爷这样几十年彼此信任、感情愈发深厚的医患故事今后还将在老县镇中心卫生院续写新篇章。