冬天多喝热水不适合心衰患者

陈叔是一位心衰患者，他最近不时会觉得口渴，以为是自己体内缺水了，于是大量喝水，结果导致病情加重。原来，这种口渴竟是心衰带来的一种假象。我们经常说冬天要“多喝热水”，然而对于心衰患者来说，冬天喝水却是要严格控制的，假如喝得过量，反而会诱发心衰。

晚上休息前避免喝水

为什么心衰患者要控制喝水呢？专家解释，心脏功能就相当于一个泵，喝到身体里的水分靠心脏运输到全身各处。而对于有心血管疾病的患者来说，心脏“泵”的功能本身不太好，如果大量喝水就会加重心脏负担，甚至可能诱发急性心力衰竭。

由于受气温影响，冬天是心衰的高发季节，因此心衰患者一定要严格控制自己每天的摄水量。专家表示，一个最基本的准则就是失去的水分要跟补充的水分相平衡，也就是说尿液排出多少，水分也相应补充多少就可以。要强调的是，摄水量并不单指饮水量，治疗中静脉点滴的液体量以及饮食中摄入的水分也要计算入内，包括水果、蔬菜、汤粥等。建议心衰患者喝水时不要大口猛喝，而是少量分次饮用，例如每小时喝1~2口水，既可以保证饮水量，也可以减轻心脏负担。虽然冬天吃水果会减少，但也要指出，尽量避免一次吃大量含水分较多的水果的行为，如吃半个西瓜、几斤水蜜桃等。

冬天如果家里开了暖炉或者热空调，也会造成干燥口渴，建议家中常备加湿器，尽量用鼻腔而不是用口呼吸；水里可以稍微加点柠檬、梅子等生津止渴的成分；另外要坚持低盐饮食，以免吃得口味过重导致口渴。糖尿病患者也要控制好血糖，避免高血糖引起口渴现象。另外，心衰患者夜间容易出现气喘、呼吸不畅，晚上休息之前应避免大量饮水，可以将喝水时间改在白天。

定期测测体重提示水肿

心衰患者在气温变化大的时候一定要做好保暖措施，防止感冒；合理安排作息，切忌劳累过度，在病情有所缓解的时候可以适当到户外散步，呼吸新鲜空气。现在临近年关，家里大扫除的时候也不能爬上爬下，做过重的家务，以免增加心脏负担。

专家建议，心衰时刻注意自己心率变化之外，还可以定期测量自己的体重。一般来说，饭前饭后体重相差2斤以内是正常浮动，但如果心衰患者在一周之内体重突然增加5斤以上，就要考虑体内是否有过量的水分潴留。一旦出现这种情况，患者可以自行酌量增加利尿剂，但如果对加量无法准确把握，建议还是先找心内科的医生做用药指导。需要注意的是，每天自测体重均需要在清晨空腹，排便后及穿着同样的衣物状态下进行，避免误差。

很多人都知道，一旦体内水分潴留，就会出现水肿的情况，多数是四肢浮肿。但专家表示，其实当出现四肢浮肿时再提示水分潴留已经晚了，他建议心衰患者每天摸摸自己的脖子，“体内水分过多，颈动脉附近会首先突出并肿起来，因此每天观察脖子是否水肿比观察四肢更直接也更及时。”专家提示，心衰患者只要感觉身体有异常，都应及时就医。