按哪儿哪儿痛 小心纤维肌痛综合征

常常觉得浑身难受，按哪儿哪儿痛，到医院检查也找不出病因，被人误认为是“公主病”，无病呻吟……近日，饱受怪病折磨多年的陈阿姨在江苏省中医院医生的帮助下，终于揪出了“幕后黑手”纤维肌痛综合征。

一次受凉莫名全身疼痛

“这三年真是太难熬了。”提起自己的患病经历，49岁的陈阿姨满腹辛酸。三年前陈阿姨在一次劳累受凉后，出现了全身多处肌肉疼痛的症状，到附近医院就诊，医生怀疑她可能是肌肉扭伤，于是开了些消炎镇痛的药物，然而服用后疼痛控制不理想，浑身疼痛的症状越发严重，近期还出现右侧肩关节疼痛异常，上举困难。由于长时间不明原因的疼痛，导致她出现严重的焦虑、失眠、食欲不佳，不到两年的时间瘦了20多斤。陈阿姨在家人的陪伴下辗转多家医院求诊，但都没有明显效果，可谓身心俱疲。

近日，陈阿姨慕名来到江苏省中医院，结合病史、体格检查、心理测评结果等，明确诊断为纤维肌痛综合征、焦虑症，同时伴有右侧肩关节周围炎。

随后医生根据陈阿姨的病情，为其制定了精准的个体化治疗方案，包括采取口服镇痛、抗焦虑药物治疗，超声引导下肩关节周围阻滞，中医辨证施治配合针灸、拔罐、刮痧等疗法，加强右肩关节功能锻炼，一对一网上指导对疼痛进行自我管理等综合疗法。经过一个多月的治疗，困扰陈阿姨多年的顽固疼痛明显减轻，焦虑及失眠显著改善，体重也逐渐恢复。

纤维肌痛综合征首诊误诊率近九成

为什么会突然全身肌肉疼痛，长时间不能缓解？陈阿姨很是疑惑。对此，江苏省中医院麻醉疼痛科主任郑曼解释说，纤维肌痛综合征是一种慢性肌肉骨骼疼痛综合征，属于风湿免疫病。大多数纤维肌痛患者会持续存在慢性疼痛和乏力，部分患者甚至失去工作能力。目前病因未明，可能与中枢神经系统敏感化、免疫紊乱、遗传等有一定的关系。

相关数据显示，我国纤维肌痛患者首诊误诊率高达87%，患者常常需要耗费两年以上的时间才能确诊。专家提醒，如果出现广泛的骨骼肌肉疼痛、压痛，伴有躯体僵硬麻木，尤其是疲劳和睡眠障碍、焦虑、抑郁，持续时间至少3个月，查体可见多个关节周围压痛点，常见的疼痛区域为颈部、肩部、腰部以及臀部，就要警惕是否为纤维肌痛综合征，建议及早到医院就诊。

无法治愈但可显著改善症状

“由于长期全身疼痛，无法缓解，患者特别容易伴发睡眠障碍、抑郁焦虑、肢体功能僵硬等诸多问题，因此对于慢性疼痛患者而言，其实他们需要的是综合评估和持续治疗。”郑曼表示。

目前，纤维肌痛综合征尚无有效的治愈方法，大多数患者无法被治愈，但在多学科的个体化治疗方案指导下，部分纤维肌痛患者的症状可得到改善，乃至显著改善。其治疗旨在减轻症状，改善乏力、失眠和认知功能障碍。这需要风湿免疫科、疼痛科、物理医学、康复科和心理健康等专科医生共同制定多学科、个体化治疗方案，干预措施包括多种非药物性和药物性治疗、中医和西医治疗，且常需联合进行。（孙茜）