中华中医药学会中医体质分会学科发展历程

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，它与健康和疾病密切相关。《黄帝内经》时期已经出现关于体质的论述，但是两千多年来未能形成专门的学术体系。自20世纪70年代开始，国医大师王琦教授等明确提出了“中医体质学说”的概念，并于1982年出版了第一部专著《中医体质学说》，奠定了现代中医体质研究的理论基础。

中医体质研究至今已走过四十多年的历程。这期间，中医体质学经历了学说的提出、学派的形成、学科的建立3个标志性发展阶段，在理论创新、技术创新、人才培养、组织建设、转化应用、学术影响等方面取得了令人瞩目的成就，产生了广泛的国内外影响。

中医体质学受到广泛认可，相关研究成果及成就被载入《健康首都·辉煌60年100件大事》《中国医学通史》《中国中医药学科史》《百年中医史》《中医学术流派研究争鸣与创新》等著作中。中医体质学研究被写入15种全国中医基础理论教材，是中基教材8版以来唯一增加的内容，在全国39所中医药高等院校应用，是对中医理论创新的重要贡献。

在长达41年的时间里，王琦创立的中医体质新学科有三大发现，即：中国人的九种体质类型，特定体质类型与疾病的相关性，体质可调。这些发现用于指导临床并且纳入国家公共卫生服务规范，惠及亿万民众，为健康中国作出了重要贡献。

理论创新

构建中医体质理论体系，创立中医体质学新学科

王琦对中国人群体质个体差异现象进行了定义性的表述，形成体质、体质学、9种体质等基本概念，并提出“体质可分”“体病相关”“体质可调”三个基本命题，“生命过程论”“形神构成论”“环境制约论”“禀赋遗传论”四个基本原理，以及体质形成、体质分类、体质演变、体质的发病四个基本规律，从而构建了中医体质学的理论体系。

1978年，王琦、盛增秀明确提出了“中医体质学说”的概念，并于1982年主编出版了我国第一部中医体质学专著《中医体质学说》，奠定了中医体质学研究的理论与实践基础，标志着这一学说的正式确立，并受到中医学术界广泛关注与肯定。2011年中医体质学被国家中医药管理局中医学术流派研究课题组列为当代中医学派之一，王琦是学派代表人，“王琦名老中医体质学术流派研究”获得北京市自然科学基金资助。2012年中医体质学被列为中医学二级学科及国家中医药管理局重点学科。王琦主编的《中医体质学》被列为中医高等院校创新教材，进入高等中医药院校应用。

基于中医体质学“三级预防”思想构建未病学理论体系

基于中医体质学“三级预防”思想，未病先防，欲病早治，既病防变，构建了中医未病学理论体系。从中医未病学的概念范畴、历史源流、理论基础、方法学体系、基本原则、中医体质治未病在健康管理、慢性病防控中的应用，以及中医治未病与多学科等方面进行阐述，为中医治未病学科创建和医疗实践提供了理论基础，解决了中医治未病缺乏理论指导的现状。对中医治未病现状进行深度梳理分析，为中医治未病科研、教育、健康服务相关决策提供了依据。

王琦主编出版的系统讲解中医“治未病”书籍《中医治未病解读》，为中医“治未病”进行学术普及，主编《中医未病学》创新教材系统构建了中医治未病理论体系。《中医治未病发展报告》的发布，为治未病政策制定与实施提供了参考依据。自开展中医治未病工作以来，原国家卫计委、国家中医药管理局在多次文件中将中医体质辨识作为中医治未病、公共卫生服务和医改的重要工作内容。

基于中医体质学构建九体医学概念体系

李克强总理曾提出要用“中国式”办法解决中国医改问题。因此，中国要有自主创新的健康计划。王琦基于中医体质学提出“九体医学健康计划”，是适应当今的医学发展方向，也是适应慢性病防控以及老年健康的、中国特色的健康管理计划。

2015年5月6日中华中医药学会主办了“王琦国医大师九体医学健康计划报告会”。会上王琦针对个体化诊疗与精准医学、九体医学释义及难点、9大体质模块及分型、体质研究的历史渊源、中医体质多维度分类、体质土壤学说、九体医学健康计划的实践、九体医学健康计划的影响力等相关内容进行了翔实而生动的阐述。希望通过九体医学健康计划的提出进一步挖掘中医药在防治慢性病和老年病的优势和作用，从而让其更好地为公众健康服务。

技术创新

构建体质研究方法学体系

运用文献学、信息学、临床流行病学、心理学、分子生物学、基因组学、代谢组学、免疫遗传学、表观遗传学等方法，揭示中国人群个体差异的形成机制、生理机制、发病倾向以及与疾病相关性等。构建了中医体质研究的方法学体系，为中医药现代化研究提供了范式。

构建体质辨识技术

针对医学界缺少人群体质分类方法与标准的状况，开发《中医体质量表》，编制《中医体质分类与判定》标准，被列为中华中医药学会行业标准，为中医治未病及个体化诊疗提供方法、工具与评估体系。体质分类标准发布后，已被广泛应用到自然科学和社会科学的34个学科，进行体质与疾病相关研究84万余例，涉及313个病种，并已发表625篇文献。“中医体质分类判定标准的研究及其应用”获国家科技进步二等奖。“九种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据”一文被中国科学技术信息研究所评为“2009年中国最具影响力的100篇国内论文”，单篇他引2309次，下载约1.1万次，是新中国成立以来所有中医期刊文献之首。

研究完善了体质辨识技术，形成12种多维体质辨识方法，并在大面积人群中实施体质辨识，为治未病提供了方法与工具，搭建了技术平台，也使体质辨识得到推广，提高实用性和适用性。体质辨识既体现不同个体的养生保健，又能针对不同人群制定相应的预防保健措施。

目前体质辨识已经纳入国家公共卫生服务体系，推广到社区、家庭、农村。未来，会进一步研究将开展兼夹体质及特殊人群的体质辨识，以及运用计算机成像等技术完善基于体质的健康状态辨识方法体系。

构建疾病预测、干预技术

运用基因组学、代谢组学、分子遗传学等方法，从微观水平探索了体质的生物学基础，为九种体质的分类提供了微观证据。①发现阳虚质、阴虚质、痰湿质与平和质相比在3个代谢相关基因PPARD，PPARG和APM1的单个单核苷酸多态性（SNP）和单倍体上具有显著差异；阳虚质甲状腺激素受体β（TRβ）基因表达下调，为阳虚质不耐寒冷的表现提供了分子生物学解释；②发现特定体质具有特定的代谢组学特征，如阳虚、阴虚体质具有能量代谢、脂代谢、糖代谢、氨基酸代谢的差异，以及神经递质、脏腑功能的改变；③发现不同体质HLA基因频率和抗原频率不同；④发现偏颇体质与平和体质相比，生理、生化、免疫、遗传等相关指标表达明显不同，如痰湿体质者糖代谢、脂代谢相关指标与平和质存在明显差异。

研究发现痰湿体质与高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病、代谢综合征密切相关。通过基因组DNA检测，发现痰湿体质者具有代谢紊乱的总体特征；生理生化指标的检测也发现，该体质存在血脂代谢紊乱、糖代谢障碍及嘌呤类代谢障碍。研制的“化痰祛湿方”可以减少体内脂肪积聚，改变脂质代谢，降低血液黏稠度，改善痰湿体质，获相关专利1项。研制的“过敏康”，在与美国约翰·霍普金斯大学合作研究中，证明可降低小鼠抗原特异性IgE，抑制致敏小鼠肥大细胞组织胺释放，对过敏性疾病的治疗与预防复发具有良好作用，证实体质可调。

人才培养

本着培养中医体质研究领域高水平科研人才和临床人才的目的，基于本学科基础理论与临床应用、传统医学与现代相关学科紧密结合的新兴交叉学科的特点，已建立完善的人才培养制度，目前已形成中医体质学术流派。已培养硕博士研究生50名，博士后6名，在读硕士生45名（含岐黄班12名）、博士生15名、博士后3名。2008年国家中医药管理局“中医学术流派研究”课题将王琦为首的中医体质传承团队列为“中医体质流派”。中医体质学术流派融合了传统的师承教育以及现代中医院校教育，并取得了良好的发展，建立了北京市中医管理局王琦名医传承工作站，并在全国如广州、深圳、三亚等地建立12个地方工作室站。

组织建设

中医体质学术平台的建设大力推动了本学科的发展。2003年成立了中华中医药学会中医体质分会，由王琦任主任委员；2009年，国家中医药管理局中医体质辨识重点研究室成立，王琦任主任；2012年，世界中医药学会联合会体质研究专业委员会成立，王琦任会长；2013年北京中医药大学中医体质健康服务协同创新中心成立，王琦任主任；2017年北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院正式挂牌成立，王琦任院长。

目前中华中医药学会中医体质分会会员单位已覆盖了全国20个省（市）自治区，涉及高校、科研院所、医院、企业等多个行业领域。浙江省中医药学会、云南省中医药学会先后成立体质分会，为全国各省陆续成立中医体质分会提供了范式。2003年中医体质分会成立至今已成功举办15次全国中医体质学术年会，参会人数逐年增多。

推广应用

以“体质辨识”为核心的健康状态评价方法在公共卫生领域得到广泛应用

王琦创立的中医体质辨识法被纳入卫生部2009年10月10日颁布的《国家基本公共卫生服务规范》，成为唯一一项中医体检内容，实现了中医药首次进入国家公共卫生体系。2013年被纳入国家基本公共卫生服务项目《老年人中医药健康管理服务技术规范》，截至2018年底有3.13亿老年人进行了体质辨识与健康调理。2017年被载入国务院《中国防治慢性病中长期规划》，列入“十三五”国家公共卫生服务清单。体质辨识也成为政府新医改的推广内容。国家中医药管理局印发中医预防保健规范的文件中，将体质辨识作为重要内容。全国30省（区、市）235家“治未病”中心及港台地区应用体质辨识开展疾病预防及健康管理，取得良好效果。国家中医药管理局在全国74个区、县应用体质辨识技术开展中医药公共卫生服务试点。

“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在临床诊疗中推广应用

王琦提出“辨体-辨病-辨证”诊疗模式，及辨体用方思想，取得了良好的实践效果。编写出版《辨体-辨病-辨证诊疗模式创建与应用》一书，不仅揭示了中医临床医学的自身规律，而且突破了辨证论治的单一思维定式，适应多元复杂的临床需求。

体质研究成果带动健康产业发展

近年来中医体质研究成果在产业化方面得到广泛应用，在原创理念和模式、健康产业文化传播方面呈现出协同创新活力，形成了辨识软件-干预产品-体质健康管理平台-体质健康管理新型服务机构的体质健康产业链雏形。九种体质辨识软件、调体冲剂、膏方和护肤品、体质养生起居产品已在市场推广，取得良好的社会经济效益。

积极开展中医体质辨识与调理师职业培训。进行了中华中医药学会“全国基层医疗机构基层医生中医体质健康管理”培训，卫生计生委“全国基层医疗机构合理用药培训项目”，中华中医药学会“中医体质辨识与健康管理”项目，中华中医药学会春播行动基层医生中医诊疗技术培训“中医体质辨识与健康管理”项目，以及国家卫生计生委和国家中医药管理局联合举办的妇幼保健中医药适宜技术培训等等，总培训人数万人，产生广泛的社会影响。

海外影响

中医体质学的研究成果已向国际推广，并产生了重要的影响。本学科开展了一系列高水平、高层次和实质性的国际学术交流。中医体质重点学科相关人员先后到10多个国家、40多个地区做学术报告，包括美国、俄罗斯、日本、南非、韩国、香港、澳门、北京、上海、广州、杭州等地。国际性学术讲座如连续两年在美国加州中医药大学讲学，每年开办中华中医药学会中医体质分会学术年会，世界中医药学会中医体质研究专业委员会年会，在美国纽约联合国总部发表《2016中医长城宣言》等。《中医体质学》多次被日本、韩国翻译出版重印。《中医体质量表》被译成英、法、德、俄、西班牙、日、韩、马来语等8种语言，推广应用。

美国JohnsHopkins大学就干预过敏体质中药与我中心进行了合作研究，相关实验研究论文被变态反应领域权威杂志Allergy（IF5.83）引用，其为过敏性疾病提供的新思路与方法被世界所关注。韩国韩医学研究院亦来华进行了关于体质研究方面的交流。查新显示，王琦带领课题组进行的中医体质研究，与国内外比较处于领先地位。应用体质分类法研究中医体质遗传特征的论文发表于JAlternComplemMed，编者按指出：该研究为中西医沟通架构了桥梁。美国芝加哥大学AmJChinMed主编评价“您对中医药有着巨大贡献，不论在学术方面还是中医治疗方面，在国际上享有很高声望”，并聘其为高级顾问。美国哈佛大学、康奈尔大学学者指出：“王琦开创的中医体质学，对生命科学做出重要贡献，可用于预防和治疗疾病，将有利于全球公共健康。”

（中华中医药学会中医体质分会倪诚李英帅姚海强）