血虚四肢厥冷麻木案

当归四逆汤首载《伤寒论》，药由当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、木通、大枣七味药物组成。方为厥阴伤寒，手足厥寒，脉细欲绝之证而设。笔者临证将该方运用治疗、凡属血虚有寒所致的手足厥冷、小便频数等症，疗效满意。今择验案两则，报告如下：

血虚四肢厥冷麻木案

严某，女，65岁，2019年4月26日初诊。诉四肢厥冷多年，尤以气候变化和冬季为甚，得温则舒。曾服用多种中西药物治疗，收效甚微，今日来本科就诊。刻见症如所述，舌质淡、苔薄白，脉沉细。

诊断：血虚寒厥。

治法：养血通脉、温经散寒。

方药：当归15g，桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，大枣35g，生姜10g，木通10g，细辛6g，吴茱萸5g。五剂。每剂水煎，早晚温服。

5天后二诊：进药5剂，诸症大减。手足已知温、舌质淡红、苔薄白、脉沉细。遵效不更方之训，继进原方5剂。药尽5剂，诸证消失，手足温若常人，多年顽疾告愈。

按：本案患者之手足厥寒，系因素体血虚，复因寒邪凝滞，气血运行不畅，四肢失于温养而致。本方即桂枝汤，倍用大枣，加当归、细辛、木通而成。方中当归、白芍养血和营；桂枝、细辛温经散寒；甘草、大枣补中益气；木通通行血脉。诸药相伍，血脉得养，寒邪得散，气血畅，阴阳和，故疗效满意。