药是饭前服仍是饭后服啊 有什么忌口

“大夫，这药是饭前服仍是饭后服啊，有什么忌口吗？”在山东省济宁市中医院中药房窗口，不断有患者问询中药服用知识。该院主任药师陈翠美介绍，中药丹方的用法包含服药时刻和服药办法。患者的服药办法应根据患者自身的病况和药物的性质来决议。比方病在胸膈以上者，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等，宜饭后服；病在胸膈以下，如胃、肝、肾等脏腑疾患，则宜饭前服。详细服用办法介绍如下。

服药时刻

饭前服一般来说，中药汤剂宜在饭前30～60分钟服用，有利于药物的吸收。除病在胸膈以下的疾病，宜饭前服用外，对一些健脾胃的中药汤剂，也宜在饭前服药，因在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜触摸，防止因食物的稀释，影响胃肠道对药物的吸收，然后影响药物药效。

饭后服病在胸膈以上者，宜饭后服；对胃肠道有影响的汤剂宜饭后半小时服用，此刻食物还未被排空，既可防止药物因食物的稀释而影响胃肠道对药物的吸收，又可防止药物对胃肠的影响而引起的身体不适；促进消化的药物也应饭后服用，能够促进胃肠道的活动或排泄消化液，促进食物的消化；此外，毒性较大的药，也宜在饭后服用，防止因吸收太快而发生毒副作用。

空腹服因补益药多滋腻碍胃，宜空腹服用，以利于药物吸收。为使驱虫药、攻下药敏捷吸收，在体内坚持较高浓度而敏捷发挥药效，故驱虫药、攻下药也宜空腹服用。

睡前服安神的药物宜睡前服用，一般在睡前15～30分钟服用，使药物及时发挥药效。

特别时刻服治疟药应在疟疾发生前2～3小时服用，使之到达截疟的意图；急性病及危重病，可隔4小时左右服药1次，昼夜不断，使药力持续，利于抑扬病势；慢性病，必须固定时刻服用，使体内坚持相对的药物浓度；急性病、吐逆、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服；发汗、泻劣等药，若药力较强，要留意患者个体差异，一般以得汗、泻下为度，恰到好处，避免过分，损害正气。

总归，服中药的时刻要根据病况和药物的性质来定，以尽量发挥药物的防备、医治作用，削减不良反应为准则。

服用办法

许多患者服用中药汤剂时，每煎煮一次服用一次。这种服法是不科学的。由于在头煎中，中药饮片中易溶于水的苷类、多糖类等有用成分含量较多，难溶于水的有用成分则较少；而在第2次煎煮时，易溶的有用成分含量较低，而难溶的有用成分相对较多，导致两次煎出的药液中的有用成分不一致，导致药效差异较大。因此，服用中药时应将煎煮2次或3次的中药液体兼并，拌和均匀后分为2份或3份，分别于迟早或早中晚服用，然后进步药物效果。

服用剂量

在确保加水量、煎药火候及时刻严格按照规则操作情况下，成人服用量一般每次约150毫升左右，每日2次；儿童服用量一般每次75毫升左右，每日2次，婴儿酌减，小儿服药时，宜浓缩体积，少量屡次，不要急速灌服，避免发生咳呛。

服药温度

分热服、温服、冷服、顿服、频服5种。

温服一般汤剂均宜温服，特别是一些对肠胃有影响的药物，温服可益脾，减轻对胃肠道的影响。

热服凡解表药、寒证用药均宜趁热服下，以助药力，如祛寒通血脉的药宜热服。

冷服解毒药、止吐药、清热药等，一般均应冷服。真寒假热证宜热药冷服。

顿服药性峻烈的小剂量汤剂，要一次服完，意图在于使药物在不伤正气的情况下，会集药力，发挥其最大效应，如通便、化瘀血药物等。

频服凡咽喉病者、吐逆病者，宜选用频服的办法，慢慢服下，能使汤剂充分触摸患部，较快收效。对易恶心、吐逆的患者，宜在服药前，先嚼一片生姜或橘皮，然后再服，可防止吐逆。

此外，运用峻烈药或毒性药时，宜从小量逐渐加量，至有用，不可过量，避免发生中毒和损害人体正气。

服药忌讳

许多患者都简单疏忽服药时的忌讳，它不只直接影响药效，并且关系到病体的恢复。服用中药期间，饮食方面应留意忌食生、冷、黏腻、辛辣的食物，宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，避免增加患者的消化担负；热性病，应禁用或少食酒类、辛辣、油腻、鱼、肉等食物；寒性病忌食生冷食物等；服解表、透疹药时，宜少食生冷及酸味食物；服温补药时，应少喝茶，少食萝卜等；黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌食鱼、虾等腥膻食物及影响性食物；水肿患者忌食盐；补血药忌喝茶等。

陈翠美提示广阔患者，中药汤剂服用办法的正确与否，直接影响着药物在人体中的吸收，然后影响药物的效果，因此正确的服用办法是进步中药汤剂临床效果的重要确保。（王碧辉王振）