笔者本年3月在贵报发表了《论酒道茶》一文,指出茶和酒是人们日常外交中不行短少的两种饮料,一起在中医药理论中还有茶是“万病之药”,酒是“百药之长”的说法。作为一名医院的中药师在与搭档评论学习时,被问到用茶水送服药品是否可行?服用期间是否能够喝酒的等问题。为了科学谨慎的答复这两个问题,笔者查阅了相关文献,现浅述如下。
服药宜忌
饮食忌讳是中医学独具特色的理论之一。所谓饮食忌讳是指在中医临床中留意饮食,以防止影响治疗作用。总的来说,饮食忌讳包含两个方面的内容:一是病症、
现存本草中,最早记载服药宜忌的是《本草经集注》,从《医心方》看,南北朝时的《范汪方》《养生要集》等已有弥补。《我国药典》也载有部分药食忌讳内容。
关于茶的宜忌
关于服药忌茶,其间最为闻名的就属“服药不喝茶”一句了,该句出自清代文人陈元龙的《格致镜原》卷21“饮食类·茶”:“神农尝百草,一日而遇七十毒,得茶以解之。今人服药不喝茶,恐解药也”。但本草文献研讨指出,现存本草中无“服药不喝茶”之说,但有“忌茶”的个案记载。
以茶为药
茶作为我国原创饮料,食用、药用前史悠久,且茶的药用早于食用百余年。茶作为药物首载于《新修本草》(659年),文曰:“荼茗,除好眠”“茗,味甘、苦,微寒,无毒。主瘘疮,利小便,去痰、热渴,令人少睡,秋采之。苦荼,主下气,消宿食”。而茶的食用文献记载始于《茶经》(约764年)。
以茶为药单行为方:“治石痢方,淡煮真好茶叶,服二三升,轻者一二服,即瘥”(《千金翼方》卷22最早的茶药单独)。
以茶为药配伍复方:《外台秘要》卷26记载最早的茶药复方,治“阴边粟疮”“紫笋茶末一分,
药与忌茶:自唐代起有服药“忌茶”记载,最早载于《外台秘要》卷7治“心腹痛”的“
以茶送服:历代方书中不乏以茶送药方。如《备急
服药与忌茶
药有中药和西药之别;忌茶又有不以茶送药和服药前后不喝茶之分。
一般来说,笔者以为茶水能够送服中成药,但要考虑病症或
不主张用茶水送服西药。特别含金属离子的药物如铁剂、钙剂、钴剂、铋剂、铝剂、银剂等;各种酸类制剂如胃蛋白酶、乳酶生、淀粉酶、胰酶等;抗生素四环素、土霉素、金霉素、强力霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素;碳酸氢钠;强心甙类药如泽
服药前后是否能够喝茶这问题比较复杂,由于剂型、给药途径不同,药物吸收时刻是不同的,一般而言服药2小时前后(特别留意缓释、控释制剂在外)不管中药、西药应该没有问题。
关于酒的宜忌
酒的食用、药用前史也很悠久。初次把酒(米酒而非白酒)当作药物的是《名医别录》。曰:“酒,味苦甘辛,大热,有毒,主行药势,杀百凶恶毒气”。
以酒为药
酒常在临床中作为药物或辅料常与其他药物配伍使用。
酒煎药物:如下瘀血汤、栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白
水酒混合煎药物:芎归胶艾汤、炙
酒浸药物绞取汁:防己
酒洗药物:大、小、调胃三承气汤。
酒送服丸散:
与忌酒有关的文献中,有中药“不入(汤)酒”说。虽然“药不入汤酒”好像超出了服药忌酒的评论领域,归于编造理论,但仍有必要说一下。如《神农本草经·序例》指出:“药性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒渍者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不行入汤酒者,并随药性,不得违越。再如《本草经集注·序录》就有朱砂、雄黄、云母、阳起石、石灰、铅丹等十七种不入酒。由于相关研讨不深化,文献也很少。
服药与忌酒
同忌茶相同,也从三个方面说。
一般来说,笔者以为酒能够送服中成药,但须考虑病症或
根绝用酒送服西药,特别留意抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油;降血压药如心痛定、长压定、肼苯哒嗪、地巴唑、优降宁等;冷静、安靖类的药物如奋乃静、安宁、利眠宁、安眠酮、鲁米那、异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、速可眠、水合氯醛、秦尔登、安靖等;抗过敏药如苯海拉明,扑尔敏、克敏嗪、赛庚啶等;降血糖药如降糖灵、优降糖、甲磺丁脲、胰岛素等;止血药和抗凝血药;解热镇痛的阿司匹林和水杨酸类;利尿药如利尿酸、安体舒通、速尿、双氢氯噻嗪等;抗生素类如利福平、红霉素、头孢等以及抗血吸虫药硝硫氰等。由于酒会增大药物的不良反响或毒性。
服药前后是否能够喝酒这问题也很复杂,主张服西药前1~2日禁酒,在服药后3~4日内也不得喝酒。(吴文博)
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。