“天人合一”指导中医疗疾

“天人合一”是我国哲学史上重要的内容之一，构建了中华传统文化的主体。千百年来，作为一个法则，用以指导人类社会生活实践。“天人合一”思想认为，人和自然在本质上是相通的，一切人事均应顺乎自然规律，达到人与自然和谐。

“天人合一”思想也是中医整体观的重要组成部分，是中医诊治疾病和养生防病需要遵循的重要原则。成书于春秋战国时期的《黄帝内经》就依据“天人合一”思想中的“天地同律”原则创建了“五运六气”历法，把时间、气候演变和人体生理现象结合起来，指出人与天地时空存在随应而动和制天而用的关系。

“天人合一”指导中医疗疾

对四时之性，《黄帝内经》里有“春生、夏长、秋收、冬藏”的总结。对人之于四时之变，也有“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑”的说法。用通俗的话说就是：人是大自然中的一分子，与花草树木，鱼虫鸟兽没有区别，只有顺应自然的变化，才可以健康生长，如若逆天地而行之，就会自取灭亡。

中医诊治疾病也离不开“天人合一”思想。有经验的中医，一定会考虑到天时和地域特点对疾病发生发展和转归的影响，把大自然对人体的致病因素考虑进去，准确辨证辨病，选择合适的治疗方药。比如同样是中暑，中医把在日光下暴晒致中暑的诊为“阳暑”，而把因吹空调等受寒邪而导致机体散热困难引起的中暑叫“阴暑”，充分考虑了自然因素。两者在治法上不一样，前者可喝绿豆汤解暑，后者则需要喝生姜汤或香薷散解暑。

依四时而养生

就养生保健而言，“天人合一”的思想更是重要的指导原则。一般来说，养生都要顺应季节的变化。比如春天转暖，万物生发。起居应与春天同步，“夜卧早起，广歩于庭”。饮食应以温热清淡养阴之品为主，忌发物，春补宜以清补为主，不宜大寒大热之补品；夏天是阳气最盛的季节，万物生长到极致，暑热难耐。此时起居宜“夜卧早起，无厌于日”，饮食宜清淡，适当加清热解毒之品。若进补，则以滋阴补气为主，不宜过多温补和滋腻厚味之品；到了秋天，阳气渐收，阴气渐长，此时人体也应顺应四时变化，以防燥养阴，滋阴润肺为主。起居宜“早卧早起，与鸡俱兴”，饮食宜甘润，滋补宜少辛增酸，选沙参、川贝、麦冬、百合等润肺滋阴之品比较好；冬天，天寒地冻，万物潜伏闭藏，寒邪易伤人体阳气。此时，起居宜“早卧晚起，必待日光”，敛阳护阴，饮食宜温热升阳之品，可选韭菜、桂圆、甲鱼，羊肉等。

日常运动也应遵循天人合一原则。立春时节不宜进行高强度运动，以免过度运动伤阳气；立夏时节运动量要减少，以免暑热运动过度大汗伤津伤阳；立秋运动需防感冒和肺燥，所以运动量也不宜过大，但秋天可以进行一些耐寒锻炼；立冬运动需要等候日出，不可早起出门就锻炼，同时也要防止大汗伤身。

由此可见，大自然与人是一个不可分割的整体，人受制于大自然，所以要考虑并顺应自然的变化，这才是聪明医生的诊治思路和聪明人的养生智慧。（邓玉霞）