古谈“疰夏”这到底是什么病？

疰夏

夏季总是身体各种不适？

进入夏季，一些老年人、中青年妇女及小儿常觉全身乏力，头晕脑胀，胸闷气短，四肢沉重，倦怠嗜睡；同时口淡无味，食欲不振，舌苔厚腻，进而日渐消瘦；部分患者甚至低热不退，但实验室检查结果显示并非由于感染所致。

这到底是什么病？

中医学中，称之为“疰夏”（summernon-acclimatization），老百姓常称之为“苦夏”，主要症状可概括为：心烦、身倦、体热、食少。

古谈“疰夏”

“疰夏”一病古已有之，历代医家多有论及。如金·李东垣《脾胃论》云：“时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感之多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉疼……或渴或不渴，不思饮食。”又明·张鹤腾《伤暑全书·暑症》曰：“盖此症乃夏属……元气不足，湿热蒸人……人初感之，即骨乏腿软，精神倦怠，昏睡懒言。” 

“疰夏”病发性

季节性

此病发病有明显的季节性，多始发于长夏（梅雨季节），盛于夏暑（伏天），入秋后减缓，秋分后自平。

地域性

疰夏，同时是一种具有明显地域性特点的疾患,多见于潮湿多雨的江南水乡。

个人体质

疰夏的发病还与人的体质相关,临床多见于老弱幼小者或气阴不足、脾胃虚弱之人。正如清·沈金鳌《杂病源流犀烛·疰夏》所云：“疰夏病，脾胃虚弱病也，然虽由脾胃薄弱,亦必因胃有湿热及留饮所致”。

“疰夏”因何而来？

江南地区气候潮湿,湿邪为患。脾胃为后天之本，主司运化水谷、水液。脾胃气虚，故而夏季暑湿之气易困遏中焦脾胃，阻滞气机，导致升降失司，运化无权。患者不能正常饮食,因而日渐消瘦,加之湿热交攻,故而出现神疲乏力,不思饮食,口淡口腻,大便溏薄、身热不扬等一系列脾虚湿困的证候。

现代研究证实，“疰夏”是由于人体对盛夏的高温环境不适应引起的。老年人、婴幼儿、体虚者、慢性病人等适应性差，更易发病。据测定，如果气温在32℃至35℃，人体易出现神疲乏力、思维迟钝、心烦口渴等症状，如果气温升高至35℃以上，胃肠蠕动减慢，消化功能减退，故而饮食不振，肌体日渐消瘦。

是否夏季长待空调房，食用解暑之食品就能避免“疰夏”呢？

“疰夏”如何预防？看我这样做

根据疰夏的发病特点及患者的临床表现，笔者认为“疰夏”之病机多属脾胃虚弱、气阴不足而暑热湿盛。因此，预防及治疗应从以下三个方面着手。

1

扶正以益气养阴

本病多由于患者体虚，脾胃虚弱，元气不足，又受暑令之气，湿热困于脾胃而致。基于“不治已病治未病”的原则，故可先采用健脾益胃、气阴双补之法进行预防。首先，是日常饮食的调摄。

盛夏，人体消化功能减退，饮食应以温软易消化、清淡富营养为要，讲究色、香、味、形变化，增强人的食欲。适当多吃些新鲜蔬菜、瓜果及鱼虾、瘦肉、豆制品、苦味食品等，少吃油条、炸鸡、肥肉等油炸厚味之物和各种甜食，以防助湿生热。尤其需忌过食生冷食物，如冰淇淋、冰冻饮料、生鱼片等，以防损伤脾胃阳气。

其次，可适当选用药食同源的药物，以药膳的方式，调整脾胃功能。如食欲不振、舌苔厚腻，可选用健脾和胃之品，药如谷芽、麦芽、山楂、神曲、鸡内金、陈皮、甘草等；

神曲

鸡内金

若表现为口干欲饮、肌肤干燥、舌红少苔、脉细涩，可选用滋养胃阴之品。如鲜石斛、太子参、麦冬、芦根、玄参、沙参、白茅根、黄精、玉竹、西瓜翠衣、银耳、桃胶等；

桃胶

若神疲乏力、大便溏薄，可选用健脾益气之品，如党参、黄芪、白术、莲子肉、扁豆、山药、芡实等。

芡实

2

祛湿以化湿宽中

疰夏的发病与湿邪密切相关。暑必挟湿，清·冯兆张在《锦囊秘录》中认为:“暑为阳邪，故蒸热；暑必兼湿，故自汗；暑邪干心则烦；干肺则渴；干脾则吐利；上蒸于头则重而痛；暑伤气故倦怠。”

《锦囊秘录》

天气闷热，地气潮湿，热蒸湿动，故湿邪伤人，最易影响脾胃功能，常见四肢倦怠，胸闷呕恶，尿赤便溏，舌苔浊腻等证，所以祛湿是预防的关键。

祛湿之品需避免温燥、渗利太过，可用芳香辟浊，化湿醒脾的药物，如藿香、佩兰、石菖蒲、苍术、寇仁、厚朴等；

厚朴

亦可选用淡渗利湿、清热利湿之品,如茯苓、泽泻、荷叶、薏苡仁、冬瓜、红豆、玉米须等；成药可选用藿香正气水。

3

食苦以清暑泄热

中医认为苦味的食物、药物具有清热的效用。夏季，可适当食“苦”，以清解暑热，同时应避免食用辛辣、刺激的食物。

如表现为口臭纳差，口渴欲饮，大便酸臭，小便黄赤，头汗淋漓等症者，此为胃火炽盛之象，当清胃泻火，可选用药物如黄连、石膏、竹叶、栀子等；

竹叶

亦有颇多食物具有祛暑清热的作用，夏季宜常食，但需注意空腹勿食。如金银花、马齿苋、绿豆、百合、西瓜、苦瓜、蜜柚等。以马齿苋为例，马齿苋味酸、性寒、无毒，具有健脾益气、清热利湿、解毒之功用，民间用于防治疰夏。可于夏季采鲜马齿苋，洗净烫熟切碎，加入适量佐料，凉拌做菜食。

马齿苋

综上，疰夏虽是暑病的一种，但又不同于一般的暑病。常见的暑病实多虚少，疰夏患者则虚多实少或虚实并见，且有较强的季节性。

注意小贴士：

平素需饮食清淡，忌食生冷，注意休息，尽量避免暴晒或夜卧贪凉，以免感邪，耗伤正气；预防及治疗宜用益气健脾之法，同时合用清暑祛湿之品。需要注意的是因为脾胃虚弱，故清暑不可过于寒凉伤阳，祛湿不可重剂伤阴，补脾益气亦不可过温以助火，还不可凉润助湿，必须权衡虚实寒热，不可偏颇。