浅析《老老恒言》衣养观

清代曹庭栋（1699年-1785年），字楷人，号六圃，浙江嘉善人，自幼羸弱多病，颇留意于养生之学，撰有《老老恒言》一书，自记其养生之道。该书从日常生活、饮食起居入手谈老年保健方法，细致入微，切实可行[1]。其中述及很多实用性的穿衣养生理论，对现代人如何健康穿衣具有一定的指导意义。

注意保暖避寒

1.头项部保暖避风寒《老老恒言·卷二·出门》篇：“严冬远出，另备帽，名将军帽”。《老老恒言·卷三·帽》篇：“脑后为风门穴，脊梁第三节为肺俞穴，易于受风。办风兜如毡雨帽以遮护之”[1]。头部乃“诸阳之会”，为阳气生发的地方，颈项部的风府、风池、大椎等穴位也都是容易受邪而引发身体的疾病，秋冬季节，风寒之邪较甚，以侵犯人体。现代很多头项部的疾病都跟其穿衣不注意保暖避风寒有一定的关系，如，产后风、颈肩部疼痛等。

出门时戴帽子非常必要，特别是天气较为寒冷、多风时，要戴保暖性能较好的帽子，如曹庭栋所说的将军帽。帽子可以保护头颈部免受风寒邪气的侵袭，避免风寒感冒、咳嗽等外感疾病的发生，同时可以保护中老年人的脑血管，避免因受寒血管收缩引起中风的发生[2]。但头为诸阳之会，不能过热，过热会遏制阳气的宣发，入春后尤其不能戴皮帽。在选择帽子保暖的同时，也要注意其透气性。在室内及天气较为温暖时，不宜戴帽过久。同时，要根据气候温度的变化选择不同种类的帽子，如曹氏所言，严冬时需戴将军帽防风御寒，平日天气乍凉时可戴夹层小帽保暖。

2.胸腹腰背部保暖避风寒

2.1腰腹部保暖避风寒《老老恒言·卷一·安寝》篇曰：“腹为五脏之总，故腹本喜暖，老人下元虚弱，更宜加意暖之”。腹部是五脏所居之地，五脏功能之正常有赖气血运行之通畅，气血得温则行，得寒则凝，只有保持腹部温暖，才能使脏腑功能正常，方可维持人体健康。腰为肾之府，肾为先天之本，关系人之寿夭，因此，注意腰部的保护，可起到散寒保暖、温肾固阳的作用。其中，腰腹部的“神阙、肾俞”也是强身健体的关键要穴，更要注意避风寒保暖。现代很多年轻人追求时尚，“露脐装”成为潮流，过度袒露腰腹部使其受风寒，可诱发月经不调、更年期提早、免疫功能降低、内分泌失调等疾病。

2.2胸背部保暖避风寒曹氏《老老恒言》指出：“肺俞穴在背。《黄帝内经》（以下简称《内经》）曰：‘肺朝百脉，输精于皮毛’。不可失寒暖之节。今俗有所谓背搭，护其背也”，胸背部为肺俞穴等要穴之所，天气寒冷时需注意胸背部的保暖，古代的两当衫多用于保护胸部和后背，可有效预防感冒、头痛、项背疼痛、风寒咳嗽等疾病的发生[1]。

3.膝盖腿部保暖避风寒曹氏《老老恒言》指出：“（袜）其长宜过膝寸许，使膝有盖护，可不另办护膝。护膝亦曰蔽膝。《内经》曰：‘膝者筋之府’。不可着冷，以致筋挛筋转之患”[1]。由于膝盖是筋汇聚之处，膝盖不能受凉，受凉就会导致筋挛筋转的毛病，因此，要做护膝以保护膝盖。尤其是对于关节炎、关节痛的疾病更要做好膝盖和腿部的保暖，避免受风寒加重病情。现代人流行穿超短裙、热裤等，尤其是气温比较低的时候，膝盖和腿部非常容易受风寒，进而诱发各种关节疾病。

4.足部保暖避风寒曹氏《老老恒言》指出：“《内经》曰：‘阴脉集于足下，而聚于足心’。谓经脉之行，三阴皆起于足。所以盛夏即穿厚袜，亦非热不可耐，此其验也。故两足四时宜暖”。足部四时宜暖，肝、脾、肾三阴经起于足，从足走腹，为了温煦阴经经脉，保护足部健康，即使盛夏也要穿袜子[1]；另一方面，从人体生理位置论，两足位于最低端，亦为阴中之阴，故提出“两足四时宜暖”的养生主张[3]。古语说：“人老足先衰”，袜子的选择对现代人的养生就有着重要的意义。现代社会很多人喜欢长时间穿拖鞋，即使气温低也不例外，双脚暴露过久，风寒湿邪侵袭足部的经络而致病。因此，拖鞋不可久穿，即使是在夏季也是如此。养生先养脚。双脚离心脏最远，血液循环往往较差，而且脚底的皮下脂肪较薄，保温作用差，所以鞋子的保暖就至关重要。冬季最好穿保暖的棉鞋，夏季穿通透性好的鞋子，而不穿使双脚暴露于外的凉鞋。

宽紧适宜

《老老恒言·卷三·带》篇言：“古人轻裘缓带，缓者宽也。若紧紧束缚，未免腰间拘板……老年家居，宜缓其带，则营卫流行，胸膈兼能舒畅”。人体腹腔内的脏器时刻都在运动，如果腰带过紧，脏器受挤压，血液循环受到抑制，就会导致消化不良、食欲不振等症状。所以，腰带宽窄需随意，只要使衣服不散漫、腰部宽松、营卫通行、胸膈舒畅即可。《老老恒言·卷三·袜》篇曰：“袜以细针密行，则絮坚实，虽平匀美观，适足未也……鞋取宽紧恰当。惟行远道，紧则便而捷”。袜子和鞋子都不宜过紧，应当“宽紧恰当”，如果过紧，会压迫脚踝和足部的血管神经，影响血液循环和感知功能，特别是鞋前部应稍宽松,以防脚趾长期受到挤压而导致脚部畸形。

现代年轻人喜欢穿各种纤维制作的健美裤、紧身衣，束胸、束腰、束臀部，长期穿着对人体是有害的。这是因为紧身衣不同程度地压迫肌肉血管，不利于气血畅通。裤子过紧会使股外侧皮肤神经受损，腹外侧皮神经缺血，导致腿部外侧麻木；过紧的衣裤透气散热差，容易引起皮炎、毛囊炎、湿疹，女性易诱发阴道炎、盆腔炎、尿道炎等妇科疾病。另外，衣领切忌过紧过高，衣领过紧过高，扭头时会对颈动脉窦造成压迫，引起血压不稳定，进而影响我们的健康。

衣服的款式和材质面料要因时因地而异

1.衣服的款式要因时因地而异四季气候变化直接影响着人体的生理和病理变化。春至夏是阴消阳长的过程，所以有春之温，夏之热；由秋至冬是阳消阴长的过程，所以有秋之凉，冬之寒。自古以来，养生家认为，春属木，其气温；夏属火，其气热；长夏属土，其气湿；秋属金，其气燥；冬属水，其气寒；根据四时气候变化规律，总结出春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的养生原则，《黄帝内经·灵枢》言：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑”。曹氏《老老恒言》指出：“老年御寒皮衣……极寒时再办长套，表毛于外穿之。方春天天气和暖，穿夹袄如常式。夏虽极热时，必着葛布短半臂……冬夜入侵，毋脱小袄，恐易着冷”。因此，衣着要顺应季节、气温、环境的变化，选择相应的衣服款式。

《老老恒言·卷二·出门》篇：“足力尚健者，备游山鞋。每制必二緉，上山则底前薄后厚，下山则底前厚后薄，趁宜而着”。意思是游山穿的鞋子，每次要准备两双，上山穿底前薄后跟厚的，下山穿底前厚后跟薄的。现代人出游时更是要准备一双舒适的旅游鞋或运动鞋、运动衫，这样才有利于脚的健康[1]。2.衣服的材质面料要因时因地而异《老老恒言·卷三·衣》篇曰：“绵与絮所用各异，大抵初冬需薄绵，不如絮之薄而匀；严冬需厚絮，不如绵之厚而软”。丝绵和棉絮用途各有不同，初冬用薄而均匀的棉絮，严冬用厚而软的丝绵。《老老恒言·卷三·鞋》篇：“用毡制底最佳，暑月仍可着，热不到脚底也……家制布底亦佳”。用毡子做鞋底最好，暑天仍可穿，热不会传到脚底，家里制作的布底鞋也不错。“有棕结者，棕性不受湿，梅雨天最宜”。棕榈编织成的凉鞋，棕性不容易受湿，南方梅雨天气时最适合穿。“制鞋有纯用绵者……软而暖，胜于他制，卧室中穿之最宜”。做鞋有完全用棉的，做出的鞋子柔软而暖和，最适合卧室里穿，是比较好的材质[1]。衣服的材质面料要因时因地而异，现代年轻人特别关注衣料是否华丽、美观，款式是否流行、新颖，却忽视了服装的内在质地，导致了一味追求美而产生的疾病。一些服装为了满足人们对美的追求，不得不在服装加工制作的过程中，使用一些对人体有害的化学添加剂。而这些化学物质多多少少对皮肤都有害。各种化纤布、睛纶，穿了不仅会令皮肤发痒、发炎，还会导致各种皮肤病的产生。一些染料化合物会释放出致癌物，导致癌症的产生。因此，人们在选购衣服时,要格外当心“病从衣来”。选料须恰当，根据不同需求选择相应的衣料，才能充分发挥服饰的保健功能。御寒，宜选保暖性好的纺织材料，如毛、棉、羽绒等；防暑，宜选透气、吸湿性能好的衣料，如真丝、棉织品。在色泽的选择上也应注意，冬天应选择深色的衣料以提高吸热性，利于保暖；夏天宜穿浅色服装有助于散热。内衣的选择应特别注意选料，宜选柔软、吸湿性好的棉织品，色泽宜淡，而不应采用化纤制品以免导致皮肤过敏，哮喘者更应多穿一些宽松、透气好的棉、麻、丝纺织品，这样对健康才是有益的[4]。

衣服要适合自己才是最好的《老老恒言·卷二·省心》篇：“衣但安其体所习，鲜衣华服，与体不相习，举动便觉乖宜……衣取适体，即是养生之妙药”。穿衣要选择适合自身的，不必太在乎别人的看法，也并不是越鲜艳越奢华的衣服就是最好的。另外，穿衣戴帽，适合自己的身体就可以，不要刻意地去为了见客为了繁琐的礼节而穿戴。不要过于去追求没有必要的礼节穿衣、会客穿衣，而忽视自己身体的需要，长此以往，对已无益[1]。

总结

服饰是人们每天无法回避的，因而服饰养生与每个人都息息相关。运用得当，能起到防止疾病、强身健体的作用；若不加注意，会引发疾病，影响健康。《老老恒言》从多方面对老年人穿衣养生进行论述，其中的穿衣养生思想不仅是对老年人的健康有一定的指导作用，对当今社会人们的穿衣健康更是有着深远的影响，通过把其穿衣养生思想应用于我们日常的穿衣中，可很大程度提高我们的健康水平，同时可促进养生理论的丰富与发展。

作者：邹鸽刘焕兰