中医养生学浅议

中医养生学历史悠久，源远流长，是中华民族优秀文化的重要组成部分之一，也是五千年中华文明的重要体现之一。在漫长的历史发展过程中，中医养生学逐步形成了丰富多彩、博大精深的思想理论体系，为中国人民的保健事业及中华民族的繁荣昌盛做出了杰出的贡献。当今，中医养生学的作用及影响与日俱增。国外诸多医疗单位已将健康干预等在内的养生保健内容提到了新的认识高度，加以重视和研究。如对医院从养生保健的角度进行重新定位［1］，增强职业理疗师在保健过程中的治疗作用等［2］。这些都表明在中医药学走向国际的大背景之下，中医养生学已成为世界医学的一份子，深入系统地研究中医养生学的内涵意义重大。笔者认为所有研究中，最为根本的当是如何科学客观的认识中医养生学的内涵。诚如《论语·子路》中所说的:“名不正，则言不顺;言不顺，则事不成。”

1中医养生学与中国传统文化

中华民族自古就十分重视养生保健，中医养生学不仅涉及到众多具体的养生保健方法，也形成了一套完整的养生学思想，这些思想已成为中国传统文化中的精粹。如中医古典医著《黄帝内经》中就提出“不治已病，治未病”的观点。喻示人们从生命开始就要注意养生，才能保健防衰和防病于未然。《淮南子》亦云:“良医者，常治无病之病，故无病;圣人者，常治无患之患，故无患也。”金元时期朱丹溪亦说:“与其治疗于有病之后，不如摄养于先病之前。”人不可能长生不老，也不可能“返老还童”，但防止未老先衰延长生命是可以办到的，这种预防为主的养生思想告诉人们，必须自幼注意养生，平时注意养生，尤其在生命的转折关头，尤应高度注意养生。可见中医学形成之初，就倡导防重于治，未老养生的未病思想。此外，中国传统哲学十分强调自然界是一个普遍联系着的整体，提出天人相应，天人感应等思想。认为天地万物不是孤立存在的，它们之间都是相互影响，相互作用，相互联系，相互依存着的。即所谓天人合一，形神一体的整体观。现代医学也认为影响健康和疾病的因素，既有生物因素，又有社会和心理的因素，这是自古以来人们已经感觉到了的客观事实。中医养生从“天人相应”和“七情六欲”等观点出发，从人与自然，人与社会的关系中去理解和认识人体的健康和疾病，十分重视自然环境和心理因素的作用，并贯穿在病因考查，诊断治疗以及保健预防的各个环节中，如强调养生要“顺四时而适寒暑”。中医养生文化是中国文化的一部分，它突出体现了中国传统文化的本质。英国学者李约瑟曾说:在世界文化当中，唯独中国人的养生学是其他民族所没有的。要更好地探究中医养生学，首先应深刻理解和探究中国传统文化这一大背景。诚如上海王庆其教授援引他的老师、国医大师裘沛然先生的话中所述:“医学是小道，文化是大道，大道通，小道易通。学习中医，不能从文化母体中剥离开来，要学会“用文化阐释医学;从医学理解文化”。离开这一背景，中医养生就成了无本之源，无水之木。

2中医养生学的丰富内涵

中医养生，是指运用中医药各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到益寿延年的一种医事活动。基于中医养生活动的中医养生学，是以中医理论为指导，研究和阐释人类生命发生发展规律，预防疾病，增强体质，益寿延年的理论体系、技术方法和临床应用的一门实用学科。此概念的界定，涉及到了四个要素:一是研究的对象是人类，是人类生命的整个过程;二是研究的依据是中医养生理论体系，这一理论体系又必须基于中医的理论;三是研究有其独特的方法和手段;四是必须服务于实际的生命过程。概言之，中医养生学的内涵可用“道”“生”“养”“和”四字加以概括。“道”是基础，“生”是目标，“养”是方法，“和”是核心。

2.1道“遵天重道”，“天人相应”，“天人合一”，顺乎天地自然变化既是中医学理论的特征，也是中医养生学理论的基本出发点及立足基石［3］。中医学自形成之初，便与道家密不可分。不论是本土的道教，还是在人们印象当中，道士往往多通晓医术，所谓“十道九医”。如葛洪、陶弘景，鲍姑、雷敩、孙思邈、王冰、杨上善等都与道教有着千丝万缕的联系。不论是医学发展早期的炼丹，还是后期逐渐兴起的内丹之术，均对中医养生学有重要的影响，而辟谷、服饵、调息、导引、按摩等各类养生方法也多被道教学者采纳加以总结和改进［4］。“道”，一指:客观事物运动的规律、定律;一指:道理。中医养生应以“道”为基，兼含以上两层含义。中医养生首先应遵循人类生命的自身发展规律，以及人与自然、环境、社会的和谐共生规律。中医养生学在其历史长河中，形成了一套独具特色的思想原则，这些原则充分体现出了中国传统文化的背景，而这些原则归结可概括为“道”。当今，人们在养生实践活动中往往很重视养生的方法，既养生之“术”，却忽略了养生之“道”，所以才出现了众说纷纭、无所适从的养生之法、之术。事实上，养生无定式，贵在“道法自然”。以自然之道为基础。因而研究中医养生，无论是理论体系、技术方法，还是临床实践，均应立足于掌握养生之道，此“道”乃自然之道。如:法于阴阳，和于术数、德全不危、仁者寿、天人合一、顺时安处、道法自然、守一养和、形神兼养、劳逸结合、审因施养、辨证施养等。

2.2生“生”是中医学的终极目标，也是中医养生的根本目的。“生”，是生命、生命过程、生命活力，含有生长、生化、生机之意。故中医养生学研究的是人类的生命、生命过程及生命活力。即中医学中的生长壮老已。因此，中医养生不仅研究生命的“量”，更要研究生命的“质”。中医认为精、气、神是人体生命活动的根本，在生命过程中起着十分重要的作用，而中医养生的目的就是保持人体“精、气、神”的充盛和谐状态。正如《类经》所谓:“善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老而益壮，皆本乎精也”。

2.3养“养”，是中医养生的方法，任何一个实用性学科，必须有其自身特点的方法和手段，而“养”则是中医养生方法的概括。这里的“养”含有补养、保养、调养之意。“补养”指靠饮食或药物滋养生命之意。在养生概念中通常被理解为中医养生中的“养”，实际“保养”和“调养”在养生活动行为中更为重要，因为，“保养”是指保护、保养人的生命，含有保持生命维持正常状态的意思。一“保”一“补”所应用的养生手段是不同的。“调养”指调理、调治人类身体健康，“调”含有理顺、纠错的意思，隐含生命体已经出现了某种程度上的非平衡状态，通过“调养”恢复生机。所以，养生之“养”做为中医养生学科的方法，出现了诸如“养心、养气、养神、养血、养阴、养性、养智”等多种养生原则，“养”的手段又有药物和非药物，如汤药、食疗、气功、导引与按摩等。“养”的实际应用意义可涵盖整个机体生命的全过程，甚至在疾病治疗中也应融入“养”的理念，如:养病、养伤。所以，中医药治疗疾病应“治、养”结合，这才是真正意义上的治病求本。2.4和“和”在《辞海》中有(hé)及(huó)两音。释义:前者为顺也，谐也，平也，不刚不柔也。即谐调，调和，调治，调适之意。后者有揉和、和解之意。早在《灵枢·本脏》中就有对人体及人与自然环境“和”状态的论述:“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣;卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣;志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣;寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣，此人之常平也。”气血和，身心和，志意和，天人和，形神和，重视人与自然社会环境的和谐统一是中医学的重要特点，是人与自然社会环境整体观的具体内容，也是中医养生的核心。中医认为人体应处于一种内有“阴平阳秘”、外有“天人合一”的和谐状态，所以说中医养生的许多方法就是要维持人体阴阳五行的“自和”能力，“养”于生命的最佳状态———“和”。“和”既是中医养生的效应标准，又是养生方法的高度概括。在中医养生学中的“和”，除和谐，协调之义外，还指要“适度”。在整体协调，和谐的同时，还应有度。即要使体内阴阳平衡，守其中正，保其冲和。如节制饮食、节欲保精、睡眠适度、形劳而不倦等，都体现了这种思想。如晋代养生家葛洪提出“养生以不伤为本”的观点，不伤的关键即在于遵循自然及生命过程的变化规律，掌握适度，注意调节。

3小结

中医养生学是一门古老而又年轻的学科，受其形成过程中特定历史条件的限制，尚未尽善尽美，如何运用现代科学技术成果，使其更加完整、更加科学化，尚需作深入的探讨。此外，还有很多散在民间的养生经验方法和措施，有待进一步收集、整理和提高［6］。要让包括中医养生学在内的中医药事业薪尽火传，我们不仅要继承先人养生的宝贵遗产，更应与时俱进，综合运用现代科学方法和手段，进一步充实、丰富、发展、完善中医养生学。具体应做到以下三方面:一是系统发掘、整理、研究、总结、提高传统养生理论和方法;二是对现存的养生方法进行甄别分类，对其有效的方法进行分析研究，并探究其实质;三是结合当今医学倾向，以个体化养生为切入点，探索确立适用于不同群体及个体化的养生保健体系，并初步确定相应的评价测量体系，以不断推动中医养生学向科学化，可持续化良性发展，收稿日期:2016－09－15基金项目:国家自然科学基金项目(30973971;81173464);教育部博士点基金项目(20090013110012)作者简介:李春雨(1961－)，男(满族)，辽宁朝阳人，副主任医师，研究方向:基于认知科学的张仲景方证理论体系研究，张仲景合方理论研究与临床实践。通讯作者:贾春华(1961－)，男，河北廊坊人，教授，博士研究生导师，研究方向:基于认知科学的张仲景方证理论体系研究，张仲景合方理论研究与临床实践，E－mail:jiachunhua125@163．com。首当其冲的是科学全面地认识中医养生学的内涵。

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【作者】侯江红；