虚火证治案小汇

阴虚火旺李某，女，3l岁，村民。2年来反复出现下午低热，体温常达37．8℃～38．8℃，夜间更甚，手足心热，心烦，盗汗，失眠多梦，口干咽燥，大便秘结，尿少色黄，精神萎靡不振，经医院多方检查，原因未明，投药罔效，经人介绍，延余诊治。切，其脉细而稍数，左关微弦，舌无苔略红，此乃阴虚火旺之象。拟大剂量六味地黄汤加五味子、麦冬、人参、阿胶，以滋阴退热。预后予归脾丸交替使用，一月后诸症霍然而告愈。

阴盛逼阳黄某，女，38岁，幼儿教师。一天因大声歌唱，翌日即咳嗽，痰中带血丝、逐渐增多，内心发热，烦躁异常，曾服百合固金汤加味，病反而加剧。切其脉洪大而软、沉而无力，视其舌淡而胖大、苔自，头出虚汗，兼自谓“心内烦乱，气少、喉痛，渴不欲饮”，余诊为阴虚格阳，龙火浮越之证。急投桂附地黄汤合生脉散3剂，药后诸症好转，惟觉四肢乏力，动则心悸、气短，续以归脾丸合肾气丸调治，1个月后恢复正常。

肝经郁热宁某，女，29岁，小学教师。因夫妻感情破裂而生病。证见身热心烦，热势常随患者的情绪好坏而起伏，平时性情急躁易怒，胸胁闷胀，喜叹息，口苦，舌苔黄，脉弦数；近几个月来，出现月经不调，经来腹痛或乳房胀痛。上症皆为肝气郁结、气郁化火而致心烦发热。洽宜疏肝解郁清热，方用丹栀逍遥散加减，连服数剂，心烦发热俱除，月经亦渐准。

内伤脾胃单某，男，45岁，公司职员。体弱，素有肝胃不和，1个月前突然恶寒，继而发热微汗，但头痛身痛不明显，纳差，便溏日行数次不等，腹中隐痛。近期病情逐渐加重，发热不退，持续1个月之久。刻诊：发热不恶寒，自汗，身体消瘦，气弱懒言，口干，纳差，乏力，便溏，舌淡、苔白，脉沉弱而数。诊断为内伤脾胃发热。拟方仿东垣的补中益气汤4剂。药后，体温正常，腹泻止，胃纳渐增，续以门脾汤加减倜理，以巩固疗效。(雷劈山)