冬病夏治辨识体质内外兼顾关

从1990年开始，湖北省襄阳市中医医院率先开展大型中医特色诊疗活动——冬病夏治，至今已有26年的时间，每年前来贴敷的群众多达上万名，辐射到周边各个地区，逐渐成为鄂西北地区最具影响力的中医特色品牌之一。

质量安全的安心剂

在冬病夏治这一多年的大型诊疗活动中，该院把质量安全作为重中之重，从药品质量、厘定定位、辨识体质、内外兼顾、跟踪观察5个方面层层把关，为前来冬病夏治的人民群众注射了一支强有力的“安心剂”。

药品质量关冬病夏治贴敷药品的质量非常关键。在药物的配制方面，药学部根据配方在全国选购道地药材以保证药物的疗效。在药材的炮制上，按古法炮制，绝不图方便而省去任何一道工序。

厘定穴位关医院冬病夏治专家组在整理古医籍和现代研究的基础上，结合历年来患者的疗效，对各病种穴位贴敷的理论基础、选穴依据、配方、适应人群和排除标准作了深入的厘定，进一步完善了穴位贴敷方法和贴敷流程，保证了治疗效果。

辨识体质关每种疗法都有适应人群，三伏天穴位贴敷也不例外。医院高度重视选择有适应证的患者进行治疗，首先安排有多年体质辨识经验的高年资中医医师在门诊开单，把好第一关。

内外兼顾关医院在穴位贴敷的同时配制内服中药，进一步增强治疗效果。例如治疗咳喘病穴位贴敷同时配合服用健脾补肺益肾的中药口服，通过内服外用，全身调理，进一步提高了治疗效果。

跟踪观察关医院开展冬病夏治以来，通过对登记在案的患者进行回访，结果显示60%的患者经过一到两个疗程的治疗后，冬季发病明显缓解；75%以上的患者在贴敷三年后，冬季发病频率减少、症状减轻。此外有不少患者，在进行了3个疗程以后，仍然坚持每年贴敷治疗。这些统计数据有力地证明了冬病夏治的魅力，也是每年不断吸引群众的因素之一。

规范有序的保障剂

规范有序是冬病夏治的“保障剂”。为给群众提供更加满意的冬病夏治诊疗服务，该院提前备战，在冬病夏治的“规范化”上狠下功夫，抓流程、定穴位、强培训、重工序，包括冬病夏治的专家组确定、人员配备、后勤准备、新闻宣传等工作。规范的诊疗流程则让各部门的工作无缝对接，因此在穴位贴敷的头一天，近万人的冬病夏治也可轻松应对。

规范技术技术操作规范结合历年来患者的疗效总结，对各病种穴位贴敷的理论基础、选穴依据、配方、适应人群和排除标准作了细致的工作，特别是对于穴位的选定，更是做到优中选优。

规范培训医院对参加冬病夏治的工作人员进行了多次操作培训，特别是在穴位的定位上，更是要求达到准确、敏捷、熟练。为此，针灸科的专家们在繁忙的工作之余，对参加冬病夏治的医务人员进行多次讲解、演练，尤其是对小儿和一些体格特殊患者穴位定位技巧作了详尽的介绍。

规范用药医院制订了冬病夏治制剂规范、药物配制指南等规定。药学部从具备中药饮片合格资质的GSP达标企业购进药物，经医院中药检验人员对其产地、性状、显微、理化性质、成分含量、炮制、杂质限度等项目进行检查，检验合格后登记进入中药库房。

继承传统的固本剂

为继承传统冬病夏治疗法，该院挖掘整理古代文献，结合现代医学的原理，更好地诠释了冬病夏治的中医药科学内涵，在中医药理论与技术创新等方面获突破，使冬病夏治成为继承传统中医药特色的“固本剂”。随着科学技术的进步，现代医学为穴位贴敷药效及其作用机制研究提供了有力支持。

开拓创新的清新剂

该院在冬病夏治起步之时，主要针对小儿及呼吸系统疾病患者，服务范围有限。历经多年的探索与发展，通过疗效观察与评估，该院冬病夏治的适应人群不断扩大，适用的病种也在不断拓展，参与贴敷的小组越来越多，冬病夏治的多种中医疗法越来越受欢迎。开拓创新为冬病夏治注入了夏季的“清新剂”，从而让群众更易接受中医药，了解中医药，信任中医药。

目前，该院的冬病夏治人群已延伸到了儿童、老人、妇女，病种范围增加了皮肤科、肿瘤血液病科、眼科、乳腺外科、普通外科等多个科室。

此外，医院在指导群众科学开展冬病夏治活动方面，也做了细致的工作。例如，该院推出冬病夏治系列报道，帮助群众走出误区；制作冬病夏治宣传折页，写明注意事项、适应证、禁忌证，作为健康教育资料免费发放；开展中医中药“三进”活动，传播治未病理念等。(李丽)