虚劳与诸补

弱与虚辨

弱是平衡低水平，虚是失衡弱一方。

调弱阴阳同时补，调虚补弱要抑强。

注：人之体质，有强有弱。强壮未必长寿，纤弱未必短寿。弱与虚不同。虚为病，病宜补；弱为质，质宜从。所谓从者，顺其自然也。由是而知，虚与弱自当辨识，补药有当用不当用之别也。弱有的时候体现的是一种弱平衡，即阴阳虽处较低水平，但却是平衡的。虚更多体现偏盛关系中弱的一方，其前提是不平衡。弱是平衡中的虚，虚是不平衡中的弱。治之弱，常需阴阳兼顾；治之虚，则当纠偏以达阴阳之平衡。

虚不受补论

虚不受补，或由郁火，或由脾弱。郁火即伏火，清之难祛，泻之反藏，稍补即发，或咽痛，或牙痛，或口舌生疮，或便结，或眼屎，或耳闭。凡此种种，宜用清宣透热之法，葛根、升麻、柴胡及银花、菊花、薄荷之属。宜先清后补，或边清边补。脾弱者，健脾开胃，增一分胃气，进一分补药。此时，补药用量，宜小递增。

慢病调补论

慢病之亏，气血阴阳耗而渐亏，补亦需缓（“七年之病，求三年之艾”）。此时，骤补或过补，机体难以接受，轻则“上火”，重则损命（“久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也”《内经》）。反之，骤亏之虚，则宜速补。由是而知：慢亏虽大虚不宜骤补，骤亏虽欲脱所当急固。

中医名家岳美中创立6种补益法：平补如薯蓣丸，虚劳诸不足；调补如资生丸，脾胃虚弱，胀满泄泻；清补如叶氏养胃汤，温热病后，津液耗伤；温补如全真一气汤，五脏阳虚，元真之气消亡；峻补如当归生姜羊肉汤，垂危极虚，非血肉有情之品或大剂汤液不能挽回者；食补如扁豆红枣粥，病后阴血不足，运化吸收功能低下者。

补阴

流动交换阴血津，血脉津外内为阴。

咸寒滋肾三甲复，甘寒养胃沙麦冬。

六味地黄肾阴虚，血虚四物心脾生。

急性失血当急固，归少芪多力最雄。

急性伤津速补液，伤阴骤补水漫停。

阴虚阳竭需固脱，阴虚阳越水潜龙。

注：脉中为血，细胞之外为津，细胞之内为阴。甘温之四物汤、当归补血汤补脉中之血；甘寒之沙参麦冬汤益胞外之津；咸寒滋肾之三甲复脉汤滋胞内之阴。急性伤津，快速补津补液（细胞之外津脱）即可，而若急性伤阴，仍以快速补液治之，但补津而不补阴，结局则为内旱外涝，细胞内之阴仍亏，而细胞外之津则泛滥。阴虚阳竭需固脱，阴虚阳越则需滋阴潜阳。

补肾

辨治心法

肾为先天后天补，脾胃资生肾自强。

年老肾气虚损渐，阴阳通补选地黄。

阴虚阳亢知柏地，阳虚阴盛参附汤。

阴中求阳附子桂，阳中求阴左归良。

主骨生髓通颅脑，通补之外专补方。

补骨骨碎疗骨松，鹿茸牛髓充脊梁。

五子衍宗盈根脉，命门火衰二仙汤。

补气养血通肾络，性长命长老而康。

补肾之元，紫河人参；旺肾之火，仙茅仙灵。温肾之阳，附子肉桂；枸杞熟地，填肾之精。强肾之脊，牛髓鹿茸；鳖甲龟板，养肾之阴。21nx.com壮肾之骨，骨碎补骨，活肾之巧，牛膝杜仲。降肾之火，知母黄柏；伏肾之水，泽泻茯苓。排肾之毒，麻黄（发汗）大黄（导泻）；金樱芡实，摄肾之精。

注：①资生：资生丸。②地黄：地黄饮子。③知柏地：知母、黄柏、生地，即坎离既济汤。④附子桂：桂附地黄丸。⑤通补之外专补方：补肾分通补与专补。

通补与专补

补肾需分通补专，通补肾气八味丸。

附子熟地为纲药，专补当分精髓干。

补精枸杞仙灵脾，补髓鹿茸配龟板。

胞虚阿胶紫河车，骨碎补骨填充干。

注：补肾分通补与专补。通补予肾气丸。专补又分补精、补髓、补骨等，枸杞、仙灵脾补精；鹿茸、龟板、牛髓补髓；骨碎补补骨；阿胶、紫河车补胞虚。

水火辨识

壮水之主，要在一缓字，制阳光不可短程；益火之源，要在一急字，消阴翳分秒建功。

交泰丸、知柏地黄丸、天王补心丹、黄连阿胶汤辨识及用法差异如下。

水火不交未济济，引火归源交泰丸。

潭热龙躁凉肾水，潜龙知柏地黄圆。

心阴亏损心动悸，肾水暗耗躁难眠。

天王补心平悸动，黄连阿胶除躁烦。

方药运用

仝氏肾巧作强汤

组成：怀牛膝、炒杜仲、金毛狗脊。

功效：活肾之巧（“肾者作强之官，伎巧出焉”《素问·灵兰秘典论》）。

主治：腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等引起的腰膝酸疼、俯仰不利。

辨证要点：缓慢活动后腰痛减轻。

治疗要点：腰膝冷痛甚者加制川乌、独活、鸡血藤。

仝氏填精益髓汤

组成：鹿胎膏、阿胶、紫河车。

功效：大补精血，益髓充督。

主治：小儿五迟、五软，妇女产后精血亏虚，老年脑髓空虚。

辨证要点：羸弱，或贫血，或行迟、腰脊无力。

治疗要点：①食欲不佳，需开胃进食。②本方尤其适合制成膏方。

仝氏三子固精汤

组成：菟丝子15克，金樱子15克，韭菜子9克。

功效：温肾固精。

主治：阳痿、早泄、蛋白尿。

辨证要点：腰膝酸软，性冷精稀，或尿中多泡沫。

治疗要点：阳痿早泄加淫羊藿、川芎、蜈蚣粉；蛋白尿加黄芪、水蛭粉、生大黄；腰痛加炒杜仲、桑寄生、川续断。

性长命长论

大家很熟知的一个词：性命攸关。性和命怎么攸关？性长命长，性短命短也。可见，性能力的持续时间，可以预见其寿命。还有一点，性欲强的人，创造力强，智商高，魅力大……这一切都说明：无论男女，从提高性能力、延缓性早衰入手，是抗衰老、延年益寿的有力抓手。以淫羊藿为代表的一类药物，正是从这个点切入健康的。神经—内分泌—免疫（NEI）网络的抗老化、调平衡，可以解决诸多当代复杂病、疑难病。

阳痿案患者，男，46岁。阳痿2年。脑出血后出现阳痿，伴左侧肢体活动不利，语言謇涩，记忆力下降，夜尿频数。既往有高血压、糖尿病肾病史。血压控制不佳，肾功能轻度损害。舌暗红，苔厚，舌下络脉瘀滞，脉沉。治以补阳还五汤加减：黄芪120克，赤芍30克，川芎15克，地龙30克，当归30克，生大黄3克，水蛭粉3克。间断服药二百余副，阳痿治愈。诸症改善，肌酐复常、血糖血压控制良好。

灸法补虚

仝小林教授曾治一例恶性淋巴瘤化疗后病人。化疗后白细胞降至1.7×109/L，嘱其用买来的艾灸器，加姜片，隔姜灸神阙、关元、气海、足三里，每次40分钟，15次一个疗程，连做6个疗程。灸后第4天，白细胞恢复正常。六个疗程结束后，20多年之鼻炎、易感综合征痊愈。可见，针对虚寒之易感综合征、肿瘤化疗后，灸法有效。（沈仕伟刘文科于晓彤周毅德整理）