活血化瘀研究 用于治疗老年病

  血瘀证与活血化瘀是传统中医学研究的重要领域，也是当前最为活跃的研究领域之一。从上世纪60年代开始，陈可冀院士率领团队将我国传统的活血化瘀疗法及有关方药的理论与现代医学病理生理结合，开展了一项深入、系统、全面的研究工程。

  通过对中医古典医籍的深入发掘和系统研究，结合现代临床医学视角，建立了血瘀证与活血化瘀理论。通过对不同时期血瘀证认识的总结归纳，不断探索制定血瘀证诊断标准，为标准规范治疗提供科学依据。

  在此基础上，进一步从现代研究中深化血瘀证与活血化瘀病理机制，从血液流变学、炎症相关、基因组学、蛋白组学等多层次、多靶点、多学科，揭示血瘀证的科学内涵、活血化瘀的治疗规律及其作用机理。同时，通过对活血化瘀新药的研发，从临床实用中创新血瘀证治疗，提高了心脑血管疾病的临床疗效。

  在陈可冀院士的带领下，历经半个多世纪，几代人的不断深入钻研，血瘀证与活血化瘀研究已取得了丰硕的成果，并在行进中不断地创新发展。利用中医学特色理论，利用中药物质基础，结合最新的客观指标，血瘀证与活血化瘀研究必将有更加广阔的发展前景。

  随着我国逐渐进入老龄化社会，老年病越来越受到大家的重视。陈可冀院士认为，老年人的主要生理特点包括脏腑痿瘁、精血虚损、神气衰减、阴阳俱衰4个方面，而阴阳平衡易损、多脏同病、气机失和、病理产物壅滞是老年病的病理特点。

  老年病病机特点为“虚实兼见、虚多实少”，且以挟血瘀或气滞为主，治疗上在补虚的同时也不可忽视祛邪，因而活血化瘀法在治疗老年病方面也具有重要的作用。

  陈院士在多年临床实践中积累了丰富的经验，并进行了多项临床及动物实验研究，在应用活血化瘀法治疗老年冠心病、老年动脉粥样硬化、老年痴呆等老年常见病及延缓衰老方面都有深入的研究。

  陈可冀院士在临证时特别强调治疗必须结合老年人的特点，细观察、勤分析、慎下药、常总结；治疗要辨病与辨证相结合，灵活采用益气活血消瘀、理气活血、健脾补肾活血、化痰祛瘀等多种形式的活血化瘀治疗，以达到良好的疗效。其中，冠心II号方、愈梗通瘀汤、川芎嗪注射液等活血化瘀方药被广泛用于冠心病心绞痛、心肌梗死及脑血管病治疗中，收到良好效果。

  我们在研究中发现，血府逐瘀汤在生理条件下可促进正常胚胎血管生长；激活造血干细胞，促进血液生新；动员内皮祖细胞并诱导其分化；诱导内皮细胞促血管生长，有别于病理条件下的活血化瘀和去瘀生新。生新作用不局限于促血管生长，还有利于血液组织的更新。

  在血管新生方面，药物从胚胎时期的血管发生、内皮祖细胞的动员分化及内皮细胞的成血管3方面表现出显著的促进作用。且该作用为短暂性和调控性，有效避免血管持续生长诱发血管生成源性疾病的危险，是其长期临床和基础研究至今未见明显副作用报道的重要原因之一，体现出不同于VEGF促血管新生的特殊性和极大优势。

  血府逐瘀汤通过诱导正常机体的生新作用促进个体生长、发育和组织更新，体现了生理状态下功能的调整，即通过活血行气可以改善细胞和机体的生理功能，促进生理功能更好地发挥。

  我们推测，活血生新将被广泛应用于激活干细胞增殖迁移，提高组织器官的更新修复能力，以及促进内皮细胞功能，改善生理性衰老状态等方面。

  陈可冀院士是我国最早的中西医结合医学家，从事中西医结合内科临床及研究60多年，学贯中西，成就斐然，是我国中西医结合事业的奠基人和领军人物。他认为“百病皆生于瘀”、“久病入络为瘀”；其“血瘀证与活血化瘀研究”荣获我国中医和中西医结合领域首个国家科技进步一等奖。

  基于陈可冀院士精湛的学术造诣，陈可冀学术传承工作室系统梳理了陈老学术思想发展源流及岭南传承脉络，整理总结了陈老学术理论和观点、文化特色，建立了陈老继承工作及资源网络平台。

  同时，立足于陈老活血化瘀理论，深入地研究与其有关的理法方药，并将陈老的学术理论应用到临床，提高疗效。通过文献研究、跟师学习、实际调研等方式，总结提炼陈老治疗心血管病临床经验与特色，重点挖掘在冠心病心肌梗死方面的诊疗经验，并制定出相应的诊疗方案以推广应用。结合陈老学术理论传承特色与规律，探索中医临床优秀人才培养模式和成长途径。

  不久前，在第17届中国南方国际心血管病学术会议2015·中西医结合论坛上，成立了“心肌梗死中医药防治联盟”，以期规范心肌梗死中医药防治方案，促进相关研究成果的推广，提升中医药防治心肌梗死的整体水平。陈可冀院士为联盟成立题词：“为民造福，敢为天下先，祝贺心肌梗死中医药防治联盟成立。”