中西医角度了解到了慢性病人的水果攻略

　　水果，是人们除了三餐以外最重要的食材之一。水果口味香甜，还为我们提供着必要的营养素。水果中维生素C的含量最多，加上一般的水果都是生吃，果汁内的维生素C可以免遭其它因素的破坏而全部被人体吸收。同时水果含有一些有机酸可以刺激消化液的分泌，从而帮助消化。另外，水果还是良好的缓泻剂。因为它含纤维素较多，可以促使肠道蠕动加快而利大便。

　　虽然我们几乎每天都吃水果，但是其实水果还有许多我们所不知道的吃法讲究。水果吃对了可以养生，吃得不对就容易引起不适，尤其是对于身体机能相对较弱的中老年人。为此，记者寻求医学专家的指导，从中医、西医两个角度，了解到了一套中老年常见慢性病人的吃水果攻略。

　　指导专家中山大学附属第三医院营养科副主任卞华伟

　　广东省中医院临床营养科营养医师许欣筑

　　记者李楠通讯员江澜王冰瑾宋莉萍

　　策划符映珊

　　糖尿病：首选少糖水果，少量、餐间吃

　　高血压：多吃含钾、维生素C水果

　　消化系统疾病：水果榨汁连肉吃

　　肾病：按尿量把握吃水果量

　　咳嗽：不吃太甜，切小块吃

　　高血脂：控制总热量

　　详见2~3版

　　水果可以烹煮？

　　老年人吃水果削不削皮？

　　水果榨汁还有功效吗？

　　吃水果要吃应季瓜果？

　　中老年人的体质随着年龄增大不断衰退，消化系统疾病、慢性肾炎、咳嗽这三个问题，是困扰中老年人的三大常见慢性病。而这三种病症都需要患者饮食配合，才能稳定病情。那么在从吃水果的角度，病友们又该如何把握呢？对此，中山大学附属第三医院营养科副主任卞华伟表示，吃水果补充营养是有必要的，但病友们都应该坚持一个原则，就是不能因吃水果而加重病情。

　　指导医师中山大学附属第三医院营养科副主任卞华伟

　　记者李楠通讯员江澜王冰瑾

　　老年人由于消化系统衰退，平时吃水果最常出现的情况就是，吃到比较冷的水果容易肚子不舒服，甚至腹泻；或者吃到一些难以消化或者比较酸的水果，胃容易烧心、反酸不适。

　　对此，卞华伟认为，消化系统不良，对饮食的要求是比较严格的。有的时候吃到难以消化的食物，都会加重肠胃的负担。针对水果来说，种类的选择不是太大的问题，但在吃法上可以有一点变化。

　　消化系统病患吃水果可以榨汁

　　榨汁连肉吃卞华伟表示，一般来说，水果都建议吃原型的，这样当中的膳食纤维和维生素才能保存得更加好。但是，对于消化力和咀嚼力比较差的老年人，可以酌情把水果打碎，连着果肉一起吃。这样就能在较容易消化的情况下，保证水果营养能被吸收。但这样的方法，对糖尿病人来说就要尽量避免。

　　只吃常温的水果为了保鲜，一般来说都会放在冰箱当中储藏。如今正值炎夏，能吃到从冰箱里拿出来的水果，冰凉酸甜的口感，让人大饱口福。但是这对消化不好的老年人而言是大忌。卞华伟表示，太冷的水果会刺激肠胃，加重病情。因此，他建议，消化不良的人，可以把水果提前拿出来，放到变回常温再吃。

　　此外，在中医的角度，肠胃不好的人应选择一些“温和”的水果，不要吃一些寒性的水果，容易被消化的瓜类、梨、桃子、苹果等也挺适合的。要优先选择维生素C丰富的水果，因为维生素C对胃有保护作用。因此富含维生素C的水果，比如猕猴桃、草莓等可以多吃。但是一些酸性水果容易引起慢性胃炎的人返酸、感觉不适，对胃溃疡患者也会造成一定的刺激，因此尽量要少吃或不吃。这些酸性水果主要有柿子、石榴、山楂、葡萄等。此外，脾胃虚弱的人最好不吃性寒的梨、柚子；空腹不能吃西红柿、橘子、山楂、香蕉等；胃虚的人不宜吃香蕉、西瓜。

　　一些中老年人通过生活经验总结，认为咳嗽的时候，不能吃水果这种生冷的食材，认为这样会使病情加重延长。那么到底咳嗽的时候要不要吃水果呢？

　　老人咳嗽吃水果切小块

　　不吃过甜卞华伟表示，对于因病毒引起的感冒咳嗽，的确是不建议吃过甜的水果，因为甜分经过喉咙，会给病毒细菌提供温床，使其生长更快，破坏力更强。因此，不建议正在病发的病人吃过甜的水果。但是，吃水果可以补充丰富的维生素，这样对病情其实是有好处的，因此，水果还是应该要吃。

　　水果切小块吃中老年人除了因感冒出现的咳嗽，还有一些长期的、慢性的咳嗽。卞华伟认为，中老年人的咳嗽多属于刺激性的，就是容易受到食物的刺激而发作。因此，他认为，有咳嗽的中老年人，应该尽量避免吃冰凉的水果，或一些容易让人过敏的水果，如菠萝、芒果等。为了避免吃水果刺激喉咙，这部分中老年人可以选择把水果切成小块，慢慢咀嚼，嚼烂了再慢慢咽下，避免刺激喉咙。

　　寒性水果少吃从传统中医的角度来看，咳嗽有冷咳、热咳之分。冷咳患者咳嗽时所咳出的痰白且呈清水状，并不会黏稠，常见伴随症状包括鼻水多、口不干、喉不痛、身体不会发热、畏寒怕冷，跟外感风寒有关。因为梨子、橘子、白萝卜汁等属于寒凉性食物，如果寒性感冒患者再加上服用寒凉性食物，则是寒上加寒，当然会越吃越咳。而属于风热型咳嗽的患者，通常会出现咳嗽、有黄痰、口干、喉咙干或疼痛、有点火气、身体发热等症状，像这种情况就可以生吃梨来改善咳嗽。

　　总的来说，呼吸道感染病人尤其是那些伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人，宜多吃梨、枇杷、柚子、杏等具有化痰、润肺、止咳功效的水果。

　　肾病患者少吃含钾水果

　　对于肾病患者来说，积极配合治疗很重要，平时的生活也要注意，那么患者一般在日常生活中应该怎么食用蔬菜水果呢？我们都知道，蔬菜和水果富含着许多人体必须的营养物质，但是肾病患者要有选择性地吃，而且要注意量，不要过度摄入，以免加重肾脏负担，造成不必要的麻烦。

　　卞华伟表示，肾病患者，如果一般尿量正常，无尿少或肾功能衰竭，应多食青菜、水果，以供给充足的维生素。如患者尿量减少，特别是每日不足500毫升时则要有选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜水果中一般含钾较高。慢性肾衰患者尿量减少，会出现血钾增高，影响心脏功能，心跳减慢，心率紊乱，诱发心衰，可导致心跳骤停，危及生命。

　　肾脏病患者于少尿阶段应少吃上述蔬果，如果是用利尿剂后，血钾偏低时，则可多吃，特别是鲜果汁含钾丰富，可作为口服补钾之用。如果肾功能不良的患者有进行透析的话，能通过机器正常代谢的情况下，也可以正常吃水果。

　　对高血钾症应以预防为主，应根据自己的血钾浓度和肾衰程度适量控制摄入含钾量高的食物，而选用含钾少的食品。肾炎血肌酐高病人不能吃钾离子含量高的食物，如蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等。

　　蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物，其中含钾高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾高的有菠菜、芹菜、竹笋、马铃薯等。

　　慎吃含钾水果