固本清源之计 活血化瘀是“清道夫”

　　世间的一切事物都有新陈代谢。人体新陈代谢指机体主动地与环境进行物质交换，把外界摄入体内的营养物质转化为自身物质，不断储存起来，同时把储存的物质不断利用，从一个细胞的摄取养料和排泄废物，到一个组织以至一个器官的功能发挥，无不有吸取和排泄运动。顾此失彼，将有失衡之虞。当今，疾病谱中代谢病已占有一定比重，中医微观辨证对体内垃圾的清除这一课题，从理论到实践上都做了必要的投入，并显示出广阔的前景。

　　活血化瘀是“清道夫”

　　实验工作从现代医学微循环的观察开始，通过血瘀现象及活血化瘀的一系列研究，不仅明白了血瘀是一个与微循环障碍有关的病理过程，而且发现血瘀是一种泛在概念。它与中医病因病机上所说的痰、湿、积聚关系至密，这和瘀的原始本义瘀浊停滞是相似的，凡是阻碍气血运行的一切相关因素都如此，当然瘀与“血积为病”无疑更为密切。

　　如果把一具生命的躯体比作一个大都市的交通，纵横交错的血管就是它的道路网。若路障不能清除，必然会带来交通堵塞，路障愈多，事故亦多，发生“柏油路上的战争”，那么危机就不可避免了。中医也曾做此援比，如《素问·四气调神大论》上有“交通不表，万物命故不施，不施则名木多死”。此话怎讲，看王冰注解：“变化之道既亏，生化之源斯泯，故万物之命无禀而生……”《易·系辞》谓：“天地絪蕴，万物化醇”，“交通不表，则为否也”，“天地不交否。”不要小觑交通堵塞，请化解危机！

　　曾有观察，对102例辨证上有明显痰、湿、积聚、血痰体征的患者，做甲皱微循环观察，结果提示都有微循环障碍的共性。经活血化瘀结合辨证施治投药，临床症状改善，血流异常也得以改善。故从微循环水平上看中医所指痰、湿、积、聚、瘀、浊都是体内垃圾，而活血化瘀则有交通堵塞的“清道夫”之美誉。

　　重建传化效应

　　《素问·五脏别论》谓：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。”六腑是指胃、小肠、大肠、膀胱、胆和三焦。胃主受纳水谷，腐熟为食糜，再经“泌糟粕，蒸津液,化其精微”，各随其经隧之走向，营养五脏。胃之所以具有这些功能，全凭胃中冲和之气，若胃为浊蒙，气必不纯，化必不尽，于是精华与糟粕混处，五脏受其累。清阳走五脏，浊阴走六腑，糟粕的走径，由胃、小肠、大肠，排出体外，故胃以降为和。小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液渗入膀胱，糟粕传送大肠，故有“受盛化物”之名，具“泌清别浊”之责。大肠上承小肠流注之废物，直送肛门，若传导失职，浊物应泄不泄，留着每多为害。膀胱主化尿及排尿，人体水液代谢多靠气化作用才能排泄，有“州都之官”的称号，好像都廓外之水渚，开合必须有度，癃而不利，遗而不约都能使溶于水中之体内垃圾不得尽行排出。胆主要是为肝的分泌和排泄服务，肝内分解出的有毒物质通过胆可输入肠道而后排出体外。三焦疏通水道，是体内津液运化的道路，它参合脏腑储精微、泄浊邪，似乎与淋巴循环相近。

　　传化是一种联动效应，环扣运作，它不断为全身各脏器组织输送养料，运走代谢废物，而且具备识别“亲己”和“异己”的功能,六腑传化的健全意味着对“异己”物质的排斥和清除，然则五脏之败，往往就在六腑之不用，所以对一个不善清除体内垃圾的患者来说，重建六腑的传化效应对延缓脏器衰老有着不可轻忽的意义。这一点必须提到很高的位置上来认识，补五脏而忘却清六腑，往往会贻害无穷。

　　固本清源之计

　　人体内环境和生理功能的相对稳定是一个普遍现象，主要原因是健康人的微循环功能与整体循环功能之间总是保持在和谐状态。微循环学说认为，微循环的基本功能是向全身各组织器官运送氧气及营养物质，排泄代谢废物并调节组织内液和血液。它的功能状态既取决于整体循环系统的功能状态，又作用于全身循环。以江河来作比喻，微循环犹如水之源头。若代谢废物在此堆积，组织常处于血液灌流不足的情况，就会造成局部组织的损伤，进而引起器官一系列功能障碍。

　　另一方面，微血管中长期有废物的刺激，释放出大量的组织胺等物质，加之组织细胞的缺氧，管壁内膜变性，微血管形态的变化。微血流流态紊乱及管壁上受体数目减少，使循环对微循环的调控功能削弱，甚至丧失，会加重脏器的进一步损坏。

　　1993年始，余研制“衡法”抗衰老系列保健药品，并对抗衰老中的作用进行深化研究，以“瘀血致衰”、“痰瘀同源”为依据，把目标投向清除体内垃圾，收效颇丰。在探索其机制方面归纳为三点：①调畅气血——改善微循环和血液流变性；②推陈致新——改善物质代谢促进脂褐素排泄；③激活正气——提高免疫功能预防老年病的发生发展。综合这三点，显然就是固本清源治则。