随着年龄的增长,不少老年人会出现疼痛病症。据调查,65岁以上的老年人群中,约80%患者至少有一种慢性疾病较其他年龄段的人群更易诱发疼痛。然而,绝大多数老人认为这是身体机能老化的表现,抱着“疼痛不是病,忍一忍就好了”的想法而不做任何治疗,大大降低了生活质量。广州医科大学附属第二医院疼痛科主任卢振和表示,继呼吸、脉搏、血压、体温之后,疼痛被列为人的“第五大生命体征”,而慢性疼痛是一种疾病,应及时治疗避免诱发更多健康问题。
指导专家:广州医科大学附属第二医院疼痛科主任卢振和
记者魏静红通讯员许咏怡
“痛”是感觉神经系统的损伤
卢主任告诉记者,痛是感觉神经系统的损伤。因为感觉神经是跟心血管一样,分布在全身每一个角落,因此很多疾病都会引起疼痛。“老年人就像用久了的零件容易磨损一样,十分容易受到损伤,因此,任何一个部位出现问题都会带来疼痛感,如骨头周围的关节炎症、磨损、肌肉疤痕等均会诱发疼痛。除此之外,老年人疼痛的部位也相对较多,如髋关节、颈、腰痛、肩等都会出现不同程度的疼痛。”
治疗疼痛刻不容缓
一般来说,疼痛在急性期多数是炎症引起的,这时或许只需要吃一些消炎镇痛的药物就能很快痊愈。可一旦拖上两个月左右的时间,神经结构、功能有可能会发生变异,疼痛就可能被拖成神经性的,这时治疗难度就大了很多。
卢主任指出,疼痛是有分等级的,用10分评估法划分。一般3分以下的疼痛是不影响生活;若疼痛影响走路、对生活带来影响,疼痛等级就为4~6分;而7分以上的疼痛会给睡眠带来影响。因此,当疼痛感影响睡眠质量时,建议患者积极进行治疗。“若疼痛感太强烈,会刺激血管收缩,这会诱发心脑血管问题,容易造成心肌梗死、脑梗塞等严重后果。而因疼痛影响睡眠,则会带来更多问题,如免疫力低下、血压升高、产生抑郁情绪等。”据了解,慢性疼痛抑郁症的发生率超过60%,所以“忍痛”是不应该的。
“没有疼痛是不能治疗的”
因为身体任何一个部位都有可能出现疼痛,所以疼痛的治疗是涉及很多科的。卢主任表示,治疗疼痛,会首先使用药物止痛,但关键还是要找出引起疼痛的原因,针对疼痛原因进行治疗才是“一劳永逸”的。在找到原因的情况下,疼痛科会针对疼痛进行处理。一般利用射频技术使神经松解,让疼痛感觉不传上大脑。若找不到疼痛的原因,还可以选择神经阻滞的办法阻止疼痛感的传递。
“随着国内对疼痛科的日渐重视,如今治疗疼痛的手法已有10多种,可以说任何疼痛都有相应的止痛办法。其中,对肌肉痛、椎间盘痛及创伤后的神经卡住了而引起的疼痛疗效最为显著。”卢主任介绍,有疤痕损伤的肌肉痛,可用无创、打银质针等办法松弛肌肉,从而令到血液流通而缓解疼痛。对于椎间盘的疼痛,包括颈部和腰部,可在打针之后,用特制的镜看到椎间盘突出的地方,然后一点点把突出的地方拿掉,最后放一支针进去把裂口凝住,95%的椎间盘患者能用这个方法解除疼痛。若是创伤后的神经卡住引起的疼痛,如摔倒后伤口处有疤痕卡住了神经带来疼痛,可用射频针把疤痕松开,缓解疼痛;还可用红外热像仪、磁共振、B超等找出疤痕,找到被卡、压的神经,给神经松解。
医生提醒
老年慢性疼痛的心理调节
老年人患有慢性疼痛,往往只注重对病理的治疗,忽视了精神心理问题。专家表示,老年人的精神心理问题会转化为身体部位的不适与疼痛,这种疼痛的特点是:多与精神及情绪变化密切相关,情绪好转时减轻,情绪恶劣时加重;疼痛部位游弋、不固定;疼痛性质不稳定,有时为隐痛、钝痛、有时为刺痛。因此,老年人要注心理上的调节。
家庭成员要予以理解,耐心听其述说,给予安慰,并劝告患者去医院诊治,让患者了解精神心理因素与慢性疼痛的关系,以增强战胜疾病的信心和勇气。
掌握自我心理放松与调节的一些方法,如注意力分散法、放松法。注意力分散法:即在感到不适或疼痛时尽量找些自己力所能及的事情去干,包括看书、下棋、聊天、做家务等,以分散注意力,避免把精力都集中在疼痛方面而致自己焦虑不安。松弛法:即在感到不适或疼痛时通过深呼吸或适当的肢体运动来缓解肌肉紧张、达到放松及安定情绪之目的。
老年患者不要总是待在家中,尽可能多地走出家门,参与社交或娱乐活动、如喝茶聊天、打牌下棋、唱歌跳舞、游山玩水,以及做些社会公益活动。社交及娱乐活动可使患者心胸开阔,精神愉快、放松与乐观,对缓解慢性疼痛帮助甚大。 (魏开敏)
抗病食疗
巧膳食驱疼痛
对大多数老年人来说,慢性疼痛是常见的病症。而疼痛的治疗不能单独依靠药物,还应运用康复训练和食疗来缓解。常用的止痛食疗方如下:
元胡木瓜粥:元胡10克,木瓜10克,大米150克。将元胡、木瓜煎后去渣取汁,加适量水与大米同煮粥。每日二次,早晚服用。
香附丹参粥:香附15克,丹参10克,小米150克。将香附、丹参煎后去渣取汁,加入适量水与小米同煮粥。每日二次,早晚服用。
独活黑豆汤:独活15克,细辛5克,黑豆80克。将独活与细辛煎后去渣取汁,再将先泡软的黑豆与适量水(约2000毫升)用慢火煎煮至500毫升。分二次服,每次50~100毫升。
当归川乌粥:当归15克,生芪20克,川乌10克,川芎10克,赤芍5克,小米50克,大米100克。将当归、生芪、川乌、川芎、赤芍煎后去渣汁,与小米、大米加适量水煮成粥,分二次早晚服用。(新康)
保健妙招
小方法缓解腰腿疼痛
腰腿疼痛是很普遍的老年人疾病,以下是一些腰腿疼痛的预防方法,希望可以帮助到大家。
抖腿:站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。
牵拉:趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待患者感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。
推小腿:如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。坐在凳子上,用掌根由上向下保持压力向下推,推20至30次。(宗和)
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