冬日寒气当令,肺为娇脏,经口鼻皮毛与外界相通,故寒邪最易伤肺系。病初起,多由外感风寒袭表发展至寒痰壅肺;亦有外感风寒引动内饮,而至寒饮阻肺,宣降失常而发咳喘。
证见咳漱,气喘,喉间痰鸣,咯白色痰量多质稀。兼证有恶寒发热,呕吐痰涎,鼻塞流涕喷嚏。咳喘伴恶寒发热有汗者,宜解肌祛邪,止咳平喘,方用桂枝加厚朴杏子汤。
无寒热者,治宜温化寒痰,降逆平喘为要。药用紫苑百部杏仁前胡桔梗,此组药物性味平和,化痰止咳而不敛邪,无问咳痰之新久均可运用。
麻黄细辛苏子白果地龙,本组药物为平喘的有效药物。麻黄有表证者生用,无表证者炙用。地龙虽凉与辛温之品相伍,可去性存用,亦可防温燥太过之避。痰多者加二陈汤;呕者加旋覆花枇杷叶;鼻塞流涕喷嚏者加辛夷苍术白芷。
以上药物组合视其有无表证,痰之多少,咳喘之轻重。随证加减化裁治之。余临此证用是法屡验屡效,故眷此文以广之。(明建华)
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