活血祛瘀温通经络 用擦法

　　“擦法”是推拿按摩手法的一种，以手指指面、手掌面、大鱼际或小鱼际部分着力，松紧适度地贴于患部皮肤或经络，稍用力下压，上下、左右或画圆地进行往返摩擦，使之产生一定的热量。

　　擦法适用于全身各部位，具有行气活血，祛瘀止痛，温通经络，祛风散寒，理气宽中及健脾和胃的作用。

　　擦法分为四种：一是用指面着力摩擦，称为指擦法；二是用全掌面着力，称为掌擦法；三是用大鱼际(拇指根部)着力摩擦，称为鱼际擦法；四是用小鱼际(小指根部)着力摩擦，称为侧擦法。其中，指擦法和掌擦法产生的热量较低，鱼际擦法中等，侧擦法产生的热量最高。擦法在中老年调理保健中具有重要作用，只要循序渐进，持之以恒，就能擦出健康，擦出活力。以下举例介绍相关方法：

　　1.腰背肌劳损、半身不遂、各种脊柱炎

　　患者取俯卧位或屈肘前俯低凳坐位，操作者立其侧。指掌伸直，用小鱼际部着力，紧贴上背部脊柱两侧皮肤进行自上而下连续不断的直线往返式摩擦。此擦法具有全身性温经散寒，祛风活血，壮腰强肾的功效。

　　2.腰骶部软组织挫伤、肾虚腰痛、慢性盆腔炎

　　患者屈肘前俯坐位或俯卧位，操作者站其前侧。手掌伸直，用全手掌面着力，紧贴腰骶部一侧皮肤，进行向另一侧方向连续不断的直线往返式摩擦。此擦法具有温肾壮阳，行气和血，消肿止痛的功效。

　　3.肩周炎、颈肩疼痛综合征

　　患者取坐位，操作者立其后侧。一手托住肘部，使患肩外展，另一手掌指并拢，微屈成虚掌，用大鱼际及掌根部着力，在肩背部进行划圆式或自下向上连续不断的直线往返式摩擦。此擦法有温通肩背部经络，活血止痛的功效。

　　4.膝关节炎、髌骨软骨病、膑腱炎

　　患者仰卧位或伸膝坐位，操作者坐其侧。大拇指伸直，用大鱼际部着力，紧贴膝关节周围的皮肤，进行自下向上（从远端向近端）或自内向外连续不断的呈直线或弧线的往返式摩擦。此擦法对膝关节有温经活血，消肿止痛的功效。

　　5.腓肠肌痉挛

　　患者取俯卧位，操作者立其患侧。手掌伸直，用掌面、掌根部或小鱼际部着力，紧贴小腿肚，进行自下向上连续不断的直线往返式摩擦。此擦法对小腿部有温经散寒，舒筋活络的功效。

　　6. 高血压、头痛、眩晕、失眠

　　患者取仰卧位，操作者坐其头顶前方。双手食、中、无名三指伸直并拢，左右两手分别轻贴于患者颈部左右两侧斜方肌处，进行自上至下连续不断的直线往返式摩擦。此擦法有疏通头颈部气血，开窍止痛，宁心安神的功效。

　　7.头痛、感冒、眼花、视力减退

　　患者取坐位，操作者面对患者立其前。用一手掌扶住其头顶部，另一手拇指微屈，以指面桡侧着力，轻贴患侧太阳穴处皮肤，其余四指伸直，进行自上向下或划圆式往返推擦，左右两侧可交替操作。此法对头部有温经散寒，醒脑明目的功效。

　　8.胸闷胀痛、咳嗽气喘

　　患者取坐位，操作者立其前外侧。手掌伸直，用全掌面着力，轻贴一侧锁骨下皮肤，向下至下胸部，进行自上向下连续不断的直线往返式摩擦。此擦法有宽胸理气，平喘降逆的功效。

　　9.咳嗽、哮喘、腰背部肌肉劳损

　　患者取坐位，操作者立其后外侧。手掌伸直，用全掌面着力，紧贴一侧胸背部皮肤，逐渐下降至腰部，进行自上向下连续不断的直线往返式摩擦。此擦法有温肺驱寒，温通经络的功效。

　　以上操作时用力要稳，动作要均匀连续，呼吸自然，不可屏气。频率每分钟100～200次。在治疗时还要注意涂适量的润滑油或药膏，可防止擦破皮肤。另外，严重的心、肝、肾病或肺结核、流感、流脑、癌症等以及皮炎、牛皮癣等，均应忌用。