从医学角度看耳朵

　　“两耳垂肩，目能自顾其耳”

　　刘备（公元161-223年）字玄德，涿郡涿县（今河北涿县）人。汉景帝之子中山靖王刘胜的后代，以贩鞋织草席为生。后与关羽、张飞于桃园结义为异姓兄弟。东汉末诸侯割据中，起初无自己的地盘，经常寄人篱下，先后投靠过公孙瓒、曹操、袁绍、刘表等。建安十二年（公元207年）在荆州三顾茅庐，请诸葛亮出山辅助。在赤壁之战中，联合孙权打败曹操，奠定了三分天下的基础。后又进兵益州，夺取汉中，建立了横跨荆益两州的政权。公元221年在成都称帝，国号汉，史称蜀汉或蜀，年号章武。次年，为报吴夺荆州及杀关羽之仇，大举进攻吴国。彝陵之战中为陆逊用火攻打败，不久病死于白帝城，享年63岁。时人称他为刘先主。临死前将蜀汉后主刘禅托孤于诸葛亮。

　　刘备的仪表有天子之相，“两耳垂肩，双手过膝，目能自顾其耳，面如冠玉，唇若涂脂。”最后两句是古代通俗小说形容美男子的惯用语，无甚特别之处。前几句按医学的观点，还有些畸形，在正常人是看不到的。哪有两耳垂到肩上的？那耳朵未免太大了，只有泥塑的弥勒佛才两耳垂肩，那也是艺术的夸张。

　　双手过膝，只有在猩猩、狒狒或猴子可以看到。从医学上讲，绝大部分健康人，都是“均称型”体型，这种体型具有三个“等号”，第一个等号是指距等于身高，即两上臂平伸时，两个中指之间的距离（指距）应该等于身高。第二个等号是胸围等于身高的一半。第三个等号是上半身等于下半身，即从耻骨联合的上缘至头顶为上半身，耻骨联合的上缘至脚底为下半身，这二者相等。具有这三个等号，就是均称型体型。若两手过膝，必然指距大于身高，那就不正常了。

　　“目能自顾其耳”，要么耳朵长的太靠前，要么两眼的距离太宽，而离耳朵太近，总而言之，也是畸形。就这样的长相，吴国太见了大喜，说：“真吾婿也！”乔国老也说：“玄德有龙凤之姿，天日之表”。原来这就是所谓的“贵相”。当然，这可能是小说的夸张，真实的刘备不可能会这样畸形。

　　刘备的耳朵大应该是一个特点。在白门楼，吕布被缚，五花大绑，眼看要被曹操斩首，吕布请刘备给他说情。当曹操征求刘备的意见时，刘备说：“公不见丁建阳、董卓之事乎？”吕布说刘备最不讲信用：“大耳儿！不记辕门射戟时耶？”他骂刘备是“大耳儿”，可见刘备的耳朵的确大。

　　从医学角度看耳朵

　　人类面部最缺乏表情的器官，可以说只有耳朵了，眼、眉、口、舌、鼻、面部肌肉等，皆能作各式各样的动作，惟独耳朵不会，只能通过耳部的变化来弥补这一不足。

　　耳朵不仅是听觉器官的组成部分，而且还是观察和诊断疾病的窗口。耳部的形态、色泽的变化，异常突起物和压痛点的出现，都与人的健康有一定关系。正常人的耳朵以丰厚、柔软、颜色润泽为佳。关于耳朵的大小，像小说中描写的“两耳垂肩”是不存在的，但耳朵确有大小之分。

　　正常耳朵的大小，相当于平行于眉间到鼻尖的一段距离。超过这段距离的，称为大耳朵；不足的称为小耳朵。整个耳朵的长度（上下距离）超过8厘米者，是长寿的征象。有人调查80岁以上的老人，其中80%以上者都是大耳朵，并且耳垂的长度一般在1.8厘米以上。耳厚而大是形盛，属肾气足；耳薄而小是形衰，属肾气亏。痛风患者，在耳廓上可触及痛性小结，为尿酸盐沉着的结果。耳廓红肿并有局部发热和疼痛，见于感染。

　　中医认为，“肾开窍于耳”、“十二经通于耳”、“耳为宗脉之聚”。大量的耳针医疗实践证明，耳廓绝不是一个简单的孤立的器官，又与身体各器官之间有着密切的联系。人体各脏器和人体各个部分，在耳廓上都有一定的代表区域，并按一定顺序有规律地分布在耳廓上。例如，耳甲艇有胃、十二指肠、小肠、大肠、肾、膀胱、肝、胰、胆等耳穴。耳甲腔分成心、肺等耳穴。

　　当人体的某一部分或某一脏器发生病变时，往往在相应的耳廓代表区出现压痛，电阻变低，或伴有形态与色泽的改变。在这些耳廓反应区施以一定的刺激（针或灸），可以治疗相应的躯体或内脏的疾病。同时，根据耳廓上的反应区，还可以对躯体或内脏疾病的定位和变化起辅助诊断作用。

　　中医学的理论和实践证明，耳是全身十二经会聚的地方，与全身有着密切的联系。针刺耳穴能够达到疏通经络，调理脏腑，达到治病的目的。近年来，有关耳针疗效原理的现代医学基础理论研究有所进展。根据这些研究成果，有人认为，耳廓有发自三叉神经、面神经和迷走神经的分支，以及发自第二、三颈神经的耳大神经和枕小神经等分布。这些神经还同时支配头面、咽喉、食管及胸腹腔内脏的感觉和运动。耳廓通过这些神经以及和这些神经相连的脊髓和脑干，与全身各部分发生了联系。这可能是实现耳廓与全身相联系的重要环节之一。