张仲景 未病先防 养护脾胃（下）

　　饮食调养

　　《伤寒杂病论》中记载了食物调护方法近百条，涉及的食物非常广泛，有粮食类，如大麦、小麦、粳米、赤小豆等；有禽畜类，如鸡子黄、鸡子白、羊肉等；有果糖类，如大枣、饴糖、蜂蜜等；有蔬菜类，如葱白、生姜等；有酒类，如清酒、白酒、苦酒(即米醋)、法醋(即食用醋)等，这些均为百姓日常餐桌上常见的食物。

　　日常养生离不开饮食物的合理搭配。张仲景深谙此道，曾创制千古驱寒第一名方——当归生姜羊肉汤。此方载于《金匮要略》一书。当归生姜羊肉汤的组成只有羊肉、生姜、当归三味。其中，当归是中医常用的补血药，性质偏温，有活血、养血、补血的功效；生姜可以温中散寒，发汗解表；羊肉性质温热，能温中补虚。羊肉、生姜、当归三者配合起来，具有温中补血、祛寒止痛的作用，是药食两用的食补佳品。

　　从治疗的角度讲，当归生姜羊肉汤的适应证非常广泛，可用于寒性的疝气、腹痛、两胁疼痛等症，也可用于产后调理，妇女气血虚弱、阳虚失温所导致的腹部凉痛、血虚乳少、恶露不止等；作为药膳，当归生姜羊肉汤特别适于体质虚寒的人日常食用。对于怕冷的贫血者、年老体虚的慢性支气管炎患者，以及由于慢性腹泻引起的营养不良，此汤均可作为辅助调理的药膳。在冬季，特别是北方地区，天气寒冷，人体多虚寒，因此，时常吃点儿当归生姜羊肉汤有利于提高机体免疫力，避免感冒等疾病的发生。

　　当归生姜羊肉汤

　　当归生姜羊肉汤出自《金匮要略》。

　　原料  羊肉500克，当归50克，生姜60克。

　　制法  羊肉洗净、切块，用开水焯一下，沥干水；当归、生姜分别用清水洗净，生姜切片。将生姜下锅内略炒片刻，再倒入羊肉炒至血水干，铲起，与当归(用纱布包裹)同放砂煲内，加开水适量，武火煮沸后，改用文火煲2~3小时，调味后食用。

　　禁忌  大多数人均可食用，尤其是年老体弱者。发烧、上火、咽喉疼痛的人忌用。

　　张仲景不仅将饮食物用于日常养生，还在治疗过程中采用精心设计的饮食来扶助正气，帮助药物发挥作用。特别值得一提的是，他通过粥与药物的多种配合，来达到理想的治疗效果。《伤寒杂病论》中很多地方提到食粥调养。食粥的目的不同，所发挥的效力也不尽相同。

　　一般来说，服药后可以用糜粥(即煮得很烂的粥)来调护脾胃。例如，服用十枣汤后出现泻下，说明药物起作用了，宜迅速用糜粥来调养，以助药补中阳。借助谷物之气的目的在于顾护胃气，使邪气去除但正气却不受损伤。

　　此外，张仲景还通过调节粥的温度辅助药效。如服“三物白散”后 (“三物白散”由桔梗、巴豆、贝母三味药组成，功效为温通寒实，涤痰散结)，如果病邪位居膈上就一定会出现呕吐，如果病邪在膈下则会出现腹泻。药后如果不出现腹泻就喝热粥一杯，如果出现腹泻不止，就喝冷粥一杯。因巴豆得热则行，遇冷则止，故服药后用冷热粥作为调节，可以实现预期的治疗效果。此方辛热逐水开结，因吐下易伤胃气，故用白米粥送服。

　　喝热粥可益胃气，培汗源。例如，感冒发烧等服桂枝汤后，过一会儿，喝一碗热稀粥，趁热盖上被子，大约一个时辰，全身会微微出汗，这时效果就达到最佳了。因为桂枝汤的功效是调和营卫，解肌发表，主要用来治疗太阳中风证。其中，发汗是关键，热稀粥可以帮助药物发挥效力。

　　针灸调理

　　张仲景不仅擅长使用汤药，而且也擅长用针灸治病，《伤寒杂病论》中有不少条文涉及针灸疗法。当然，针灸还有预防保健的重要作用。

　　针灸治病与针灸保健的方法基本相同，但着眼点不同。针灸治病着眼于纠正人体阴阳、气血的偏盛偏衰，而针灸保健则通过刺激人体的一定穴位，激发经络之气，增进机体代谢能力，从而达到强壮身体、养生延寿的目的。在穴位的选择及针刺手法上也有一些差异。当用于保健时，刺激强度不宜过重，选穴不宜太多，而且要选取具有强壮作用的穴位。这里是几个生活中常用的保健穴位。

　　内关穴：养心护心第一大穴。

　　内关穴位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。

　　简易取穴法：将右手三个手指头并拢，把三个手指头中的无名指放在左手腕横纹上。右手食指和左手手腕交叉点的中点就是内关穴。

　　内关穴是心包经的穴位，经常按摩它，心脏的压力就会减轻。当你心慌、心跳加速时，按摩内关穴可以起到缓解作用。按摩内关穴还有利于睡眠。

　　合谷穴：防治脑病第一大穴。

　　合谷穴位于手背虎口处，于第一掌骨与第二掌骨间陷中。

　　取穴方法：一只手拇指的第一个关节横纹正对着另一只手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。

　　中医有句话叫“面口合谷收”，意思是说合谷穴能防治头面部疾病。如一般感冒、头痛、牙痛、三叉神经痛、耳聋耳鸣、眼睛疲劳等。合谷穴是手阳明大肠经上的重要穴位，由于大肠经从手走头，所以经常按摩合谷穴，对于防治脑病、颜面部疾病都有效果。按摩合谷穴有一个小小的技巧，即向小指方向用力，而不是垂直手背向下用力。需注意的是，体质较差的人应避免强刺激合谷穴，孕妇一般不要按摩合谷穴。

　　足三里：调理脾胃第一大穴。

　　足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。

　　取穴方法：从上往下触摸小腿的外侧，膝盖骨的下面，可摸到凸块，由此再往外，斜下方一点之处，还有另一凸块，这两块凸骨以线联结，以此线为底边向下做一正三角形，此正三角形的顶点，正是足三里穴。

　　中医还有句话叫“肚腹三里留”，意思是说凡是腹部的问题、下肢的问题，足三里都能给您解决。足三里是足阳明胃经上的一个穴位，是一个很重要的补益、延缓衰老的名穴，堪称人体防病保健、益寿延年第一穴。经常用按摩锤、按摩棒，或者用自己的拳头敲一敲、砸一砸、按一按，胜过我们每天喝鸡汤的效果。跟前边两穴相比，足三里的取穴方法稍显复杂，怎样确认是否找准了穴位呢?如果按压时有一种酸麻胀的感觉，就找对了，如果什么感觉都没有，说明穴位找得不够准确，可以重新试试。

　　关元、气海：养气固本长寿生命要穴组合。

　　关元穴位于脐下三寸处。气海穴位于体前正中线，脐下1寸半。

　　取穴方法很简单，脐正下方四横指处为关元，关元与脐的中点为气海。

　　关元穴是人体足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经在任脉的交会点，关元穴具有补肾壮阳、调理冲任、理气和血、强身健体等作用。气海也是任脉穴位，中医素有“气海一穴暖全身”之誉称，是说气海穴有温养、强壮全身的作用。暴饮暴食、睡觉时着凉、精神紧张等引起的腹痛，对气海穴进行刺激可有很好的治疗效果，对月经不调、经期腹痛、神经衰弱等也有效果。