人老易痰多 通用“二陈汤”

　　“百病生于痰”“怪病生于痰”“久病生痰”……痰多是众多疾病的征兆，而痰的种类多种多样，痰有寒痰、湿痰、热痰、燥痰、风痰“五兄弟”，要想治好，难就难在找到生痰的根源。专家提醒，治疗痰多最好不要相信偏方，先辨证后治疗才是治痰硬道理。　

　　原因

　　老人痰多是“虚”  儿童痰多是“热”

　　在人们印象中，痰多伴随着感冒、咳嗽等症状，尤其是老人和小孩，因为抵抗力弱常常生病。这种认识把不少人带入到了误区：治好感冒，痰自然减少了；小孩吃某种药后，痰变少了，那么，老人也吃这种药。其实，细致的人会发现，痰多的时候，还会有眩晕、头疼、心悸等症状，这正是应了“百病生于痰”这句俗语，生病会导致痰多，痰多也会导致各种疾病。

　　“老人痰多多是由脾虚、肺虚、肾虚导致，儿童痰多则是肺热导致，两类人群不适合服用同样的药物。”南宁市第二人民医院中药房副主任药师樊小容说，老人和儿童是生痰重点人群，但是，在治疗用药上却不能混为一谈。 由于痰多由众多原因导致，如外感、内伤、饮食不节等，樊小容提醒，市民最好不要随意相信偏方，“偏方对别人有用，对你可能却适得其反。” 先辨证再进行治疗才是硬道理。  

　　治疗

　　见痰休治痰 善抓痰之源

　　痰的产生，主要与肺、脾两脏有关，古人早有：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的说法。樊小容表示，痰可分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰五个种类（详见延伸阅读）。治疗痰多要从分辨痰的种类入手找到根源。然后再寻求治疗方法，正所谓“见痰休治痰”“善治者，治其生痰之源”。如肺热生痰，清热降火痰就会消除；脾虚湿盛生痰，健脾燥湿即可。下面是樊小容介绍的几种常见的治疗方剂。

　　●苓甘五味姜辛汤  （针对寒痰）

　　处方以温里祛寒药（如干姜、肉桂、细辛、花椒、附子）、温化寒痰药（如半夏、男星、白芥子）、止咳平喘药（如白前、百部）配合而成。

　　【组成】茯苓12克、甘草6克、五味子6克、干姜9克、细辛6克 

　　●小陷胸汤 （针对热痰）

　　处方以清热泻火药（如黄连、黄芩、大黄）、热清化痰药（如贝母、栝楼、竹沥）为主，配合相应药物组成。

　　【组成】黄连6克、半夏9克、栝楼实15克

　　●止咳散 （针对风痰）

　　处方以疏散外风药（如荆芥、防风等）、止咳化痰药（如紫苑、冬花、百部、白前等）组合而成。

　　【组成】桔梗炒、荆芥蒸、紫苑蒸、百部、白前熬各9克，甘草3克，陈皮6克

　　●二陈汤 （针对各种痰症）

　　处方以既可健脾，又可祛湿化痰之药（如半夏、陈皮、茯苓等）为主。

　　【组成】半夏、橘红各10克，茯苓9克，炙甘草4.5克

　　以上是有针对性地治疗痰多的方剂，同时，樊小容表示，有一个方剂是“万能”方剂，各种种类的痰都可以经过它的加减进行治疗，“治痰通用二陈”，这就是所谓的“二陈汤”。方中橘红、半夏贵在陈久，陈药不会过于干燥，“二陈汤”因此得名。

　　之所以说它是“万能”方剂，是因为：属风痰者加制南星、白附子；属寒痰者加干姜、细辛；属热痰者加栝楼、竹黄、黄芩；属食痰者加枳壳、神曲；属顽痰者加礞石、海浮石。

　　误区

　　老人治痰不宜用胖大海

　　治疗喉咙痛、痰多，日常生活中，市民常常选择甘草或胖大海。这两者服用起来均比较方便。但是，这种做法在中医看来有些偏颇。樊小容表示，甘草有化痰的本领，“如果痰很黏，吐不出来，服用甘草能够化痰，这样，痰就可以吐出来了，但是，它只是化痰，并没有祛痰，治标不治本。”而胖大海则是老年人不应该服用的，樊小容表示，胖大海确实有祛痰功效，但是只是针对热痰而言，“而老人的痰几乎没有热痰，吃多了胖大海可能会适得其反。”

　　提醒

　　预防痰多  谨记“四不吃”

　　生病容易导致痰多，痰多也会导致生病，痰多会引起咳嗽、心悸、眩晕、头痛，甚至中风、癫痫、晕厥等，中医中有俗语“百病由痰生”“怪病由痰生”。 樊小容表示，日常生活中，从饮食习惯上，应该坚持“四不吃”：饮食不过饱、不暴饮暴食、甜腻不多吃、伤肾食物不多吃。因为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，这些做法就是防止脾肺肾遭到损害。

　　如果真的出现痰多了怎么办？樊小容表示，痰多是一个比较复杂的病，一般市民最好不要自己治疗，最好去正规医院进行辨证治疗。

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　　延伸阅读

　　怎么辨别痰的种类？

　　寒痰：由寒邪侵犯肺，肺失去正常功能，使津液凝聚成痰，呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻。

　　风痰：由风邪侵肺即伤风引起。开始痰白稀，以后可转黄粘痰，病人怕风，舌苔初白后转薄黄。

　　热痰：由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液受灼而转化为黄色粘痰，病人怕热，喜凉饮，舌红，苔黄腻。

　　湿痰：由湿邪侵入人体（如居潮湿环境），使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起，水湿凝聚成痰，为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻。

　　燥痰：因气候干燥，燥邪侵肺，痰粘稠不易咳出或有咳血，病人自觉口、鼻、咽燥等症，舌苔薄黄。