银发族虚热宜分型调理

有临床统计显示，大约18％的老人呈间歇性发热状态。此种发热一般为低热或自觉发热，与器质性疾病无关。这是怎么回事呢?

中医将这种低热称为“虚热”，认为多是由于老年人体质虚弱引起的。根据体内气、血、阴、阳虚的程度不同，虚热所表现出来的症状也不同。老年人可以自己根据平时发热的特征来判断究竟属于何种证型，进而对证施治。

气虚发热型常见于气虚的人。大多是由于素体脾胃虚弱，复因劳累过度，饮食失节，则脾胃乃伤，气血尘化不足，清阳不升，阴阳失去平衡，致阳气外浮而发热。这种发热常在劳累后复发或加重，热势或高或低，且上午较下午明显。此外，患者还伴有头昏乏力、心慌气短、食欲不振、易感冒、自汗等症状。治疗应补脾益气，甘温除热。中成药可选补中益气丸或者四君子丸，选用其中一种，每次6—9克，每日1～2次。

血虚发热型常见于血虚的人。由于思虑过度，暗耗津血，或脾虚血少，或者肝血亏虚，或慢性失血(吐血、便血等)，导致体内阴血亏虚。血属阴，阴血亏耗，阳气失于依附而外越发热。这种发热一般下午或者晚上比早晨或上午为重。此外还伴有烦躁、头晕眼花、面色苍白、渴欲饮水、心悸怔忡、失眠多梦、爪甲干黄不泽等症状。治疗应补血清热。可选中成药归脾丸、人参养荣丸、十全大补丸等，选用其中一种，每次6～9克，每日1—2次。

阴虚发热型常见于阴虚的人。阴虚发热多与肺、心、肝、肾阴虚有密切关系，或因体质偏于阴虚，或因久泻伤阴，或因过服温热之药导致阴津亏损，阴阳失去平衡，阴虚不能潜阳，阳气浮越发为虚热所致。阴虚发热的共同表现有：潮热颧红、五心烦热、形体消瘦、盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等，随虚损的脏腑不同还伴有其他一些特殊的症状。肺阴虚引起的发热，常伴有干咳少痰或痰中带血、吐血衄血等症状。肝阴虚引起的发热还伴有眩晕耳鸣、胁痛目涩、手足蠕动等。心阴虚还伴有心悸、失眠、健忘等。肾阴虚引起的发热还伴见腰膝酸软无力、眩晕耳鸣、阳痿早泄等。阴虚发热的治疗应滋阴潜阳，清虚热。肺阴虚发热可选百合固金丸、养阴清肺丸等。心阴虚发热可选天王补心丸。肝阴虚发热可选用一贯煎、滋水清肝饮等。肾阴虚发热可选用六味地黄汤、左归丸等。该型辨证较复杂，部分患者可能需要综合调理，应积极就医。

阳虚发热型常见于阳虚日久的人。由于寒证日久，或者久病气虚，气损及阳，或者脾肾阳气亏虚，以致火不归元，虚阳外浮而引起发热。常表现为发热，伴有形寒肢冷、四肢不温、少气懒言、头晕嗜卧、胃口不好、经常腹泻等。可以选桂附地黄丸或右归丸，选用其中一种，每次6克，每日2次。高血压患者忌服。(王颐才)