中医认为,口腔溃疡是一个典型的“形之于外,而发之于内”的病变,意思就是说,口腔溃疡的病变虽然在局部,但其形成的原因并不是口腔或者舌头的疾病所致,而通常是机体上火的一个外在表现。
而火又有虚实之异,往往初起为实证,反复发作则由实转虚。实火表现为溃疡数目多,溃面鲜红,范围较大,形状不规则,溃面多被黄色渗出物遮盖,周围黏膜充血明显,多发于青少年,常伴口内灼痛,咽干口渴,尿赤便干。其病机为胃火盛,胃火上窜则生口腔溃疡,伴有口臭;胃火下迫则腑气不通,引起便秘。
火气存于体内怎么办?中医治病一个重要思想就是“疏导”,而非用药物“强行浇灭”。因此在治疗上应该注意,除了对口腔溃疡要施以局部治疗外,还应注意保持大便的通畅。当大便通畅后则胃火从大便而泄,能够从根本上治疗口腔溃疡病。而且大便通畅往往提示胃肠功能的正常,能够起到预防口腔溃疡发生的作用。目前流行的排毒疗法就是通过通畅大便,使体内毒素排出体外,起到很好的治疗口腔溃疡的作用。
在具体用药上,局部采用维生素正数片研成细末,涂敷溃疡面上。每日4次并内服牛黄清胃丸等药,保持大便偏软状态。同时注意饮食清淡,多食富含纤维素的食品。
虚火型表现为溃疡数不多,呈圆形或椭圆形,溃面嫩红,周围黏摸轻微充血,口干,手足心热,大便干。这类口腔溃疡病机为肾阴亏虚,因此在治疗上不能使用大量的清火通便药,而应该使用养阴清热之品,如麻仁润肠丸等成药,既润肠又不伤阴。
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