性功能障碍不能和肾虚混为一谈

提起男性保健，大家对于“肾”是非常关注的，不少男性甚至把身体的一些不适反应，包括房事的表现好坏都归结于自己的“肾”，甚至经常以“肾虚”来武断地判断自己的病情。对此，黑龙江省中医医院男科主任孙一鸣介绍，人们常说的“补肾”其实是中医的概念，而西医和中医所说的“肾”是有区别的。特别需要强调的是，性功能障碍并不能一定和肾虚画等号，如果简单地用性功能障碍来理解肾虚，就是把中医概念狭义了。

中西医的“肾”含义不同

孙一鸣解释，西医所说的肾就是解剖形态上的器官，是泌尿系统的一部分，强调的是形态。从解剖学看，肾是位于脊柱两侧、类似一对拳头大、蚕豆型的一个器官，其主要功能是为人体过滤血液，把有用的东西留下来，而将代谢的废物排到尿液当中，同时生产与代谢有关的激素，还能调节血压、生成红细胞等诸多功效。

西医所讲的肾脏病，是指肾脏本身的疾病，一般指由于各种原因所致的肾脏疾病，包括急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征等肾脏实质的病变。把肾病与性欲降低、阳痿、早泄等性功能障碍等同起来是有谬误的。

孙一鸣解释，中医所讲的肾，集现代医学的泌尿、生殖、内分泌之大成，强调的是功能，并非单指“肾”这一个器官，而是涵盖了身体的一整套系统，包括西医学中的内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、呼吸系统等。中医理论认为肾藏精，与生长、发育和生殖关系密切；肾主水，有调节人体水液代谢的作用；肾纳气，协调呼吸均匀而有深度；肾主骨，肾中精气充盈，骨骼、牙齿才得以滋养和坚实。

如何理解肾虚

那么，既然中医“肾虚”不等同于西医“肾病”，对肾虚又该如何理解和把握呢？孙一鸣进一步解释，中医无论是“肾虚”还是“脾虚”，都不是特指某个器官，而是对一种身体状态、疾病程度的描述和形容，因此可以涉及身体的很多器官和组织。就“肾虚”而言，是指肾的精、气、阴、阳均不足。如果说到“肾虚”，既可以是指肾主生长发育的功能低下，表现为“婴儿五迟”、中年早衰，也可以指肾主生殖的功能虚弱，体现为性能力不佳、不育等，还可以指“肾主水”的功能不良，呈现排尿功能障碍，如少尿、多尿、尿频等。这些窘况都与肾虚脱不了干系。由此看来，中医的“肾虚”概念十分广泛和宽泛，包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。

那么，什么样的“肾”才算“不虚”？孙一鸣列出以下9点：1.头发乌黑；2.皮肤光泽；3.听力清晰；4.骨骼强壮；5.记忆力好；6.晨起无浮肿；7.精神十足；8.血压正常；9.尿液清澈。

性功能障碍不等于肾虚

社会上有一些男性性功能障碍患者，胡乱医治的现象非常普遍。有调查显示，男性罹患性功能障碍后，44.2%的人首先想到上网找病因，36%的人会从书中寻找答案。通过这样的“自我诊断”后，很多人会偷偷买壮阳药进补。而盲目滥补，则有可能越补越虚，使勃起功能障碍的症状更加严重。

“其实，性功能的问题从中医角度来说，犹如一枚硬币的两面，与肾有一定关联。”孙一鸣说，性功能障碍产生的根源，既可以是肾阴虚所引发，也可能由肾阳虚造成，因而补肾要查明原因，分型而补。这其中，肾阳虚的典型症状是怕冷、腰痛腰酸、疲倦。肾阳乃为一身阳气的根本，如果是肾阳虚，整个身体缺少阳气的温煦和暖，随之而来的是手脚冰凉、面色虚白、精神不振、夜尿频多、性欲淡漠、阳痿、滑泄等。而当肾阴虚时，因津液欠缺，身体得不到充分的滋润，往往会有类似上火的症状，容易虚热，致使口干舌燥、手脚心发热、心烦、盗汗，患者易于早泄、遗精。

中医认为，性功能障碍主要分为脉络瘀阻型、肾阳不足型、脾肾两虚型、肝瘀气滞型、湿热下注型。这几个证型在临床上，特别是年轻人发病的几率远远超过肾虚型，所以临床上应该辨证施治，不能一味强调补肾。对这些不同症型须分别对待，精准施治。

在这里，孙一鸣告诫，目前不少壮腰补肾的保健品非法添加了西药——西地那非，此药为治疗男性勃起功能障碍的处方药，严禁用于心血管疾病患者。若患者盲目用此类药物调理或医治慢性疾病，长期服用将严重危害身体健康。（衣晓峰）