性冷淡 治则疏肝理气散结化瘀处方

患者，女，36岁，幼儿教导教师。2013年2月1日以“性冷淡2年”初诊。患者结婚10多年，婚后前10年，有2个孩子。后老公外出务工2年后，患者发现对同房有厌倦感。1周前，老公回家春节，再次与之同房，自我感觉无动于衷，再次前往三甲医院医治，仍旧未查出本质性疾病，前来就诊中医。诊见：性欲下降，阴道干涩，时有叹息，郁郁寡欢，四肢时而冰凉，时而潮热，月经先后无定期，量少，经行下腹部肿痛，舌红伴紫，舌苔薄，脉弦。

确诊：（肝气郁结型）性冷淡。

治则：疏肝理气，散结化瘀。

处方：柴胡12g，五灵脂6g，蒲黄6g，香附9g，枳壳10g，陈皮10g，川芎10g，白芍15g，郁金10g，甘草5g，大枣2枚.。5剂。水煎服，每日1剂，饭后温服。

二诊：患者四肢冰凉感、潮热替换有所好转，正逢月经而至，暂时停药调查。

三诊：正值农历正月初七，家里亲戚朋友比较多，不免饮食无度、心境波动等，仍旧对同房不敢爱好。无四肢冰凉、潮热替换，舌红，脉弦。将五灵脂、蒲黄量，均减至3g，余药量不变。5剂。

四诊：服用上方期间，患者有明显的性欲感，同房2次，质量还能够。要求患者再服用5剂后停药，主张老公推迟外出务工，每年回家2~3次，添加同房几率。

半年后，患者因其它疾病来诊，述性冷淡已愈。随访2年，未再复发。

在《素问·举痛论》有记载：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结也。”患者呈现性欲下降，乃至冷淡；气郁日久，血行不畅，导致四肢时而冰凉，时而潮热，以及月经不调等。方用失笑散合柴胡疏肝散方加减医治，失笑散与郁金配伍，起活血化瘀、理气散结之功，柴胡疏肝散与大枣配伍，起疏肝解郁、功不伤正之力，终究“郁气散，心境舒，经血畅，性欲旺”。(梅松政)