中医妙治高泌乳素血症阳痿

性功能障碍是男科常见病，病凶复杂。因高泌乳素血症而致阳痿足原因之一。采用中药治疗60例患者，取得较好疗效，现介绍如下。

一、临床资料

本组60例均为门诊患者，年龄22～45岁，平均32岁；病史2月～6年，平均18月；血清泌乳素25～50纳克／毫升20例，51—100纳克／毫升30例，101～200纳克，毫升10例，平均值为53纳克／毫升。

诊断标准：符合阳痿诊断，但血清泌乳素(PRL)水平大于25纳克／毫升。排除垂体瘤，以及长期服用氯丙嗪、吗啡、西咪替丁等药物所致。

临床表现：患者多因情志所伤，并见胸胁莆闷，心烦易怒，口苦，脉弦等症。中医辨证属肝气郁结，肝经郁热，气血瘀滞。

二、治疗方法

处方：麦芽50克，合欢皮15克，白芍10克，柴胡、鲍芩、枳壳、川牛膝、当归、赤芍、荔枝核、麻黄根、甘草各5克，蜈蚣(研粉冲服)l条。

加减：心肝火旺，心烦失眠，舌尖红，苔黄，脉数者，加黄连5克，龙胆草3克；肝肾阴亏，口干口渴，舌红，少苔，脉细数着，加乍地、枸杞子、五味子各10克；肾阳不足，畏寒怕冷，舌淡，苔白，脉沉迟者，加淫羊藿、肉苁蓉各1O克。

用法：上药水煎3次，各取液250毫升，混合后分3次口服。1个月为1个疗程，1个疗程后复查。治疗期问停用其它治疗措施。

三、疗效观察

疗效标准：血清泌乳素恢复正常，阴茎勃起坚硬，插入阴道3分钟以上为痊愈。血清泌乳素部分下降，但仍高于正常值，阴茎勃起虽能捅入阴道，但不足3分钟未射精而痿软为好转。血清泌乳索无明显下降，阴茎不能勃起为无效。

疗效：1个疗程治疗结束后，痊愈48例，好转8例，无效4例，总有效率为93．3％。

四、体会

小方以疏肝理气，活血起痿为治疗原则，方由小柴胡汤、逍遥散、四逆散化裁而成，方中柴胡、合欢皮疏肝解郁，当归、白芍养血和营以养肝肾，牛膝、赤芍活血通经，黄芩清热除烦，枳壳理气宽中，荔枝核、麻黄根、蜈蚣行气解痉起痿，重用麦芽健脾和胃，配柴胡以增强疏肝解郁之力，甘草调和诸药。麦芽、荔枝核中含有麦角类化合物，有类多巴胺抑制血清泌乳素分泌作用。白芍配甘草有明显降低血清泌乳素的作用，动物实验证实能刺激垂体前叶多巴胺受体，使血中血}青泌乳素正常化。诸药俱奏疏肝解郁，活血化瘀功效，使肝气疏畅，肝血充足，肾精充盈，故阳痿能愈。徐庆康