治勃起功能障碍 兴阳振痿方

　　于增瑞，男，出生于1940年，北京市平谷区人。1967年毕业于北京中医学院（现北京中医药大学）主任医师。原任北京市平谷区中医医院院长，北京中医药学会妇科、男科委员会委员，中国性医学中医分会委员，享受国务院政府特殊津贴。2009年获得北京市中医药“薪火传承3+3工程”基层老中医传承工作室资格。第四批北京市级老中医药专家学术经验继承指导老师。

　　他从事临床、教学、科研40余年，尤擅于治疗不孕不育症，悟出男性不育症应以益肾疏肝为治，女性不孕症以肾虚宫寒论治，并提出“产后多实，勿徒温补”、“用心身医学观点治疗男性阳痿、女性闭经”等见解和观点，验于临床，其效显著。发表各种学术论文50余篇，编著出版《不育不孕证治挈要》。

　　组成：紫霄花10克，紫河车10克，紫丹参15克，蜈蚣2条，白芍10克，淫羊藿10克，露蜂房6克，巴戟天10克，枸杞子15克，香附12克，柴胡10克，葛根10克，九香虫6克，牛膝6克。

　　功能：益肾疏肝、活血通络、兴阳振痿。

　　主治：肝郁肾虚型勃起功能障碍。

　　用法：每日1剂，水煎2次，共取汁500毫升，分两次温服。3个月为1疗程。收效后以上方2倍量作蜜丸，每丸9克，每日3次，每服1丸，以巩固疗效。

　　方解：勃起功能障碍（ED）俗称“阳痿”，是男科门诊常见病之一。于增瑞认为，本病皆关于肝肾，而涉及瘀血。因为阳具之勃兴，需肾气之作强，肝气之条达，更需宗筋之充盈，络脉之通顺，而无瘀血之阻滞。方中紫霄花为淡水海绵科动物脆质针海绵的干燥群体，甘温益阳涩精，《医学入门》称其“主阳衰阴痿”，是治阳痿的专用药。

　　紫河车味甘咸性温，是血肉有情之品，补气养血益精。淫羊藿、巴戟天、露蜂房益肾壮阳，以兴阳事。枸杞子滋补肝肾以益阴助阳。蜈蚣辛温，入厥阴肝经，走窜力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之，故可通达瘀脉，善治阳痿。白芍养血活血，补肝柔肝，荣养宗筋，既能养血益精和调阴阳，又能监制蜈蚣辛温走窜伤阴之弊。又瘀血阻于经络，宗筋失养，难以充盈而致阳痿，瘀血又是肾虚肝郁的病理产物，故用丹参活血通经散瘀。

　　肝经络阴器，宗筋乃肝所主，肝失疏泄，气血失调，经络运行障碍，宗筋难得其养，故阳事不兴，故用香附、柴胡疏肝解郁通经。九香虫善入肝肾之位，功善理气化滞，温中助阳。古有“治痿独取阳明”、“阴中求阳”之论述，故佐以葛根鼓舞阳明津气，兼起阴气，牛膝益肾而引血下行阴部。

　　诸药协力，共奏益肾疏肝活血通络以兴阳事之功。

　　加减：少精弱精者加黄精15克，肉苁蓉10克；心神不宁、失眠多梦者加石菖蒲10克，远志10克；遗精早泄者加金樱子10克，芡实10克。（聂锦坤  北京市平谷区中医医院）