排尿不通畅排尿增多 处方体会

治前列腺增生症验案

病案：张某某，男，72岁。因排尿不畅1年余于就诊。患者自一年前渐出现排尿不通畅，排尿次数明显增多，伴有尿淋沥不尽之症，行泌尿系B超确诊：前列腺增生症，曾短暂服用过“哈乐、保列治”等药物，因效果不明显停用，现转求中医诊治，其舌质暗红、苔薄白、脉沉。辨为下焦气化不利，水饮瘀邪互结，阻滞脉络，方选五苓散加味以行气利水，活血逐瘀通络。

处方：茯苓15克，猪苓、当归、白术各12克，王不留行10克，莪术9克，桂枝、穿山甲、泽泻各8克。用法：水煎分3次服，每日1剂。服药5剂后排尿较前通畅，原方再加用黄芪15克、杏仁9克，以开提肺气，提壶揭盖。15剂后排尿通畅。

体会：人至中老年，阳气渐不足而影响膀胱的气化功能，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，五苓散于淡渗药中用一昧辛温的桂枝助膀胱气化，仅轻轻温通而已，药后气化功能正常，小便即可通利。李毅珂


小肚黄芪汤巧治尿失禁

猪小肚即猪膀胱，其味甘、咸，性平，具有清热利湿、益脾补肾等功效。临床用猪小肚黄芪汤治疗气虚尿失禁有一定疗效，现介绍如下。

方法：猪小肚1个。炙黄芪30克。将猪小肚洗净后加葱、姜各适量，人锅加水煮沸，去泡沫，加少许黄酒，再加入黄芪，加水至超过药片3厘米左右，煮沸后改用小火将猪小肚煮至熟烂，取药汁300毫升，于上午9。10时，下午3～4时各服用1次。猪小肚可切成片，佐餐食用。韦天擎