典型病例 前列腺肥大坐浴提肛治

前列腺肥大是中老年男性的常见病，影响生活质量，临床采用中药煎水坐浴配合练提肛收肛功治疗该病，疗效可靠、价廉，特别是练提肛收肛功是改善生活质量的好方法，现介绍如下。

一、临床资料

一般资料：患者均为门诊和住院病人，年龄最大81岁，最小43岁；11例伴有慢性前列腺炎，41例有性功能减退，46例B超均提示前列腺良性增生。

诊断标准：中年以上男性，有尿频尤以夜尿次数多、排尿困难、尿余沥不尽、尿失禁、血尿、尿潴留等；B超提示前列腺良性增生；对尿闭及真性尿失禁不在本治疗范畴。

二、治疗方法

处方：黄柏、白花蛇舌草各30克，牛膝、乌药、木香、橘核、荔枝核、水蛭、红花、透骨草各15克，小茴香10克。

用法：将上药煎2次取汁2000毫升。3000毫升，倒人专用盆中，先熏蒸待药汁不烫手时再坐浴。同时配合练收肛提肛功(即吸气时尽力收提肛门，呼气时放松)。药汁凉时可向药水中加少许开水升温，熏浴共需30分钟一50分钟。浴后药汁保留，第2次用时再放人罐中烧开。此药可反复用2天一3天，每次坐浴时可向药汁中加白酒50毫升，每日2次～3次，30天为一疗程，一般1个一3个疗程，以后每天坚持练提肛收肛功。坐、卧、站均可进行，每日2次或多次，每次5分钟。

三、治疗效果

疗效标准：治愈：小便正常，B超提示前列腺肥大消失或明显缩小；有效：夜尿有2次一3次，无尿潴留及排尿困难，B超提示前列腺肥大缩小；显效：小便次数、尿潴留、排尿困难等症状明显改善，B超提示前列腺肥大稍缩小或无变化；无效：仅小便次数及排尿困难稍改善。

治疗结果：治愈20例；有效21例；显效4例；无效1例，此例后转手术治疗。总有效率97．83％。

四、典型病例

周某，男，62岁，初诊主诉：尿频，夜尿6次一8次，排尿困难，尿有余溺不尽一月，症状有加剧趋势。B超提示前列腺良性增生。经中药煎水坐浴及练提肛收肛功5天后症状明显改善，半月后症状整体消失，1月后小便正常，复查B超，前列腺稍有肥大，停药后继续练收肛提肛功。随诊三年无复发。

五、体会

祖国医学认为，前列腺肥大是久病、或劳伤肾精、或感受外邪、或内外因素交织，影响三焦水液的运行及气化功能失常所致，尤以肾气不足为关键。方中乌药、小茴香、木香行气，通利三焦；红花、荔枝核、水蛭活血通络，软坚散结，改善微循环；黄柏、白花蛇舌草清热解毒，燥湿利尿；牛膝、小茴香、白酒通阳利尿，助肾之气化。局部坐浴既有药物作用，又有热疗作用，能克服前列腺包膜不利于药物渗透的弊病。同时练收肛、提肛间接对前列腺起到轻微按摩作用，改善局部微循环，有利于局部代谢产物的吸收及转运。两法合用对前列腺增生有较好的作用。坚持练功．并能较好地提高性生活质量，不失为一保健良方。毕远