平胃散

组成与用法

【方源】《太平惠民和剂局方》卷之三：主治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利。

【组成】苍术　去粗皮，米泔浸二日，五斤 [15g]　厚朴去粗皮，姜汁制，炒香　陈皮 去白，各三斤二两 [各9g]甘草　锉，炒，三十两 [6g]

【用法】上为细末，每服二钱［6g］，以水一盏，入姜二片，干枣两枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心食前，入盐一捻，沸汤点服亦得。

【方歌】平胃散用朴陈皮，苍术甘草姜枣齐，燥湿运脾除胀满，调胃和中此方宜。

主治与功用

【主治】湿滞脾胃证。脘腹胀满，怠情嗜卧，不思饮食，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

【功用】燥湿运脾，行气和胃。

方解

君药：苍术既可燥湿健脾，还有辛散作用故可行气，其味香，不同于白术，燥湿之力强。

臣药：厚朴苦辛温，温辛燥性化湿，行气除满。

佐药：陈皮理气和胃，芳香醒脾，以助苍术、厚朴之力。

使药：甘草、姜枣甘缓和中，调和诸药。

［本方特色］：本方名为平胃，实际上是燥湿健脾之方。

运用

1．本方性偏苦燥，最善燥湿行气。以脘腹胀满，舌苔厚腻为证治要点。

2．此为湿滞脾胃的基础方，若证属湿热者，宜加黄连、黄芩以清热燥湿；证属寒湿者，宜加干姜、草豆蔻以温化寒湿；湿盛泄泻者，宜加茯苓、泽泻以利湿止泻。

3．可用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。

文献摘要

《医方考》：“湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者，此方主之。此湿土太过之证，经曰敦阜是也。苍术味甘而燥，甘则入脾，燥则胜湿；厚朴味温而苦，温则益脾，苦则燥湿，故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气，甘草能健脾，气泄则无湿郁之患，脾强则有制湿之能，一补一泄，又用药之则也。是方也，惟湿土太过者能用之，若脾土不足及老弱、阴虚之人，皆非所宜也。”

主要事项

阴虚气滞，脾虚胃弱者，不宜应用。

附方

【附方】柴平汤

组成：柴胡　人参　半夏　黄芩　甘草　陈皮　厚朴　苍术　[各6g]平胃散合小柴胡汤组成。

用法：加姜枣煎服。

功用：和解少阳，祛湿和胃。

主治：湿疟，一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉濡。