莫再纠结腿不够细，研究告诉你腿粗更健康

　　评价肥胖，BMI具有局限性

　　相信提到BMI，大家都不会陌生，尽管BMI在临床实践和流行病学研究中被广泛应用，但将其作为评判肥胖的标准，往往具有非常明显的局限性，因为单凭BMI值无法准确区分脂肪质量和非脂肪质量。即便BMI相同的两个个体，其体脂分布可能存在显著差异，疾病风险也会因此而不同。有研究显示，BMI处于正常范围的人群中，腰围越大CVD死亡风险越大。

　　脂肪分布不同，CVD风险不一

　　近年来，越来越多的证据表明，躯干脂肪量是CVD风险增加的显著不利预测因子，而腿部脂肪含量的增加可能会降低代谢紊乱风险。这些研究表明脂肪的分布与CVD疾病的发生风险存在潜在的相关性。为了进一步探究脂肪分布与CVD风险的相关性，研究人员在BMI正常的绝经后女性中，展开了一项有关脂肪分布与CVD风险关系的研究。

　　研究描述

　　研究共计纳入2683名女性参与者，年龄50-79岁，BMI均在正常范围内（18.5-25kg/m^2），基线时均无CVD。研究人员对参与者的脂肪分布进行了分析，并追踪参与者CVD的发生情况。

　　主要研究结果为发生主要CVD事件（冠心病、卒中或两者兼有），冠心病包括冠状动脉死亡、非致命性心肌梗死或冠状动脉血管重建；卒中包括缺血性/出血性卒中、脑血管死亡事件。随访时间从登记之日起计算，直到患者出现CVD事件（如果参与者出现多个CVD事件，则按第一个事件发生的时间算）、死亡或退出研究。

　　研究结果

　　1.参与者基线数据见表1。

　　2.人体脂肪分布及相互关系

　　人体区域划分见图1，文中提到的躯干区域（Trunkregion）指的是上半身，腿部区域（Legregion）主要指的是包括臀部在内的下半身。研究发现，女性腿部脂肪越多，臀围往往越大，而腰臀比越高，腿部脂肪含量越低。

　　3.身体脂肪分布与CVD风险的关系

　　在17.9年的中位随访时间内，共计发生CVD事件291例（包括冠心病202例，卒中105例，其中16名参与者发生了两种疾病）。在对生活方式和临床风险等因素进行调整后，在BMI处于正常范围的绝经女性中，总体脂肪量与CVD风险无显著相关性（表2，P＞0.05）。

　　但研究发现躯干脂肪含量越高，CVD疾病的罹患风险越大（最高和最低四分位危险比HR=1.91，95%CI1.33-2.74，P<0.001）。更为有意思的发现是，腿部脂肪含量越高CVD风险越低（最高与最低四分位数危险比HR=0.62，95%CI0.43-0.89，P=0.008）。此外，躯干与腿部脂肪的比值与CVD发生风险存在显著相关性 （HR=1.99，95%CI1.39-2.85，P<0.001）。

　　研究人员将躯干脂肪含量和腿部脂肪含量分别分为了“高”、“中”、“低”三档，并两两组合，探究不同体型与CVD风险之间存在的关系。研究结果如下图所示（黄色方框越靠右CVD风险越高）。结果表明，躯干脂肪含量高并且腿部脂肪含量低的参与者发生CVD的风险更高（HR=3.33，95%CI1.46-7.62）。

　　因此，在BMI正常的绝经后女性中，较高的躯干脂肪含量与CVD风险增加有关，而较高的腿部脂肪含量与CVD风险降低有关。

　　4.躯干及腿部脂肪含量与CVD生物标志物的关系

　　研究发现，在与CVD相关的13种生物标志物中，躯干脂肪含量与其中的9种呈显著的正相关（P＜0.002）。而相反的是，腿部脂肪含量越高，胰岛素抵抗越低、高密度脂蛋白越高（见表4）。

　　研究结论

　　在BMI正常的绝经后女性中，躯干脂肪含量升高和腿部脂肪含量降低均与CVD风险增加有关。就CVD的罹患风险而言，躯干脂肪含量最高的女性比躯干脂肪含量最低的女性高91%，几乎达到了2倍。并且，躯干脂肪含量与CVD相关的多种生物标志物存在正相关。而相反的是，腿部脂肪含量与胰岛素抵抗、高密度脂蛋白呈现负相关性。

　　爱美是女人的天性，无论年芳几何女性们都希望自己有个完美的体型。但小编认为，不要为了美而去盲目追求腿部的纤细，因为本项研究告诉我们，只要BMI在正常范围内，腿粗点也挺好。