张其成：凝练中医药文化精神标识意义重大

精神标识，往往是一个民族、一项事业的标志和力量源泉。凝练中医药文化精神标识对于中医药事业发展意义重大。就“中医药文化精神标识”这一话题，记者采访了北京中医药大学国学院教授张其成。

问：如何理解“中医药文化精神标识”这个概念？

答：要理解“中医药文化精神标识”，首先要理解“精神标识”的概念。习近平总书记2015年春节前夕赴陕西视察时指出：黄帝陵是中华文明的精神标识。2018年，习近平总书记在庆祝改革开放40周年大会上的重要讲话中强调，改革开放铸就的伟大改革开放精神，极大丰富了民族精神内涵，成为当代中国人民最鲜明的精神标识！

基于此，我们可以厘清“精神标识”的概念。精神标识还有一个说法叫文化标识，是具有某种特殊内涵和意义的一种标识性文字或图像，起到识别和标示的作用。也就是说，一看到这个文字或图像马上就知道这种文化的特质，就知道这种文化区别于其他文化的不同点。一个精神标识至少具备四性：即精确性、独特性、共识性、简约性。黄帝陵是物化、有形的标识，而“改革开放”是抽象、理念化的标识。精神标识可以是物化有形的，也可以是抽象、理念的，但必须符合上面所提到的“四性”。对于“中医药文化精神标识”这个概念，可以分为两个部分去凝练。一部分是理念层面的，中医药文化最根本的精神理念就是中医药学的核心价值理念，简称“中医核心价值”；另一部分是有形的，也就是能够代表中医药文化精神理念的图案。

问：您觉得“中医的核心价值理念”是什么？

答：对中医的价值理念，不同人有不同的认识，粗略归纳一下有以下说法：天人合一，顺其自然，以人为本，以平为期，阴阳平和，调和致中，治病求本，三因制宜，扶正祛邪，形神合一，整体观念，辨证论治，知常达变，医乃仁术，大医精诚，等等。怎样从中凝练出中医药的核心价值理念？这是中医药界都十分关注的问题。国家中医药管理局在2006年设立了“中医医德规范研究”项目，该项目委托中华中医药学会中医药文化分会承担，作为分会的主任委员，我担任项目负责人，历时3年时间，带领研究团队，收集60余万字的古今中外医德文献资料，对中医医德的内涵、范畴、演变历史、代表性言论与人物事迹进行系统整理，提出医德规范的草案，提交分会专家讨论，时任分会副主委的钱超尘、孙光荣、温长路等专家提出宝贵意见，三易其稿，最后提出了“中医医德八纲”——“仁、和、谦、廉、精、诚、慎、严”。在结题会上，“中医医德八纲”得到了一致认可。

中医药文化核心价值作为中医精神理念、价值取向、道德观念的总和，应当综合体现中医药学的生命观、身体观、天人观、疾病观、诊疗观、养生观，应当成为中医学、中医人、中医医院、中医药高校、中医药企业等共同遵循的价值准则，所以既要有历史文献依据，又必须简明精练。

在前期“中医医德八纲”的研究基础上，经进一步的文献研究、逻辑分析，反复筛选，并征询有关专家意见，我们决定凝练出“仁和精诚”四个字作为中医药价值理念中的核心。这四个字也被写入国家中医药管理局发布的《中医医院中医药文化建设指南》，“中医药文化的核心价值，大家普遍认为，主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念，可以用仁、和、精、诚四个字来概括。”

我们曾在全国范围内的三甲中医医院做过一个调研，115家医院中有111家院训里面采用了“仁和精诚”的相关内容，占比97%。其中四个字都用的占到20%，用到三个字的占24%，用到两个字的占36%，用到一个字的占17%，可见中医医院对这四个字的认可度是很高的。

问：您可以解释一下“仁和精诚”四个字的内涵吗？

答：“仁、和、精、诚”这四个字，每一个字都代表一个层面，每一个层面都难以被替代。具体来讲，这四个层面就是医者（仁）、医道（和）、医术（精）和医德（诚）。“仁”是中医药学的学科特点与中医药从业人员的基本要求；“和”是中医药核心价值和思维方式的集中体现，是中医药学的灵魂所在；“精”是掌握中医药技术的根本要求；“诚”是对中医药从业者伦理道德和行为规范的总体要求。其中“仁”和“诚”往往容易混淆，其实结合孙思邈对“大医精诚”的论述，不难看出“仁”偏重于内在的“大慈恻隐之心”，“诚”偏重于外在的医者行为规范。

中医之“仁”表现在两个方面：一是医术之仁——“医乃仁术”，二是医者之仁——“医者仁心”，这二者应该成为中医人内心的信仰。

“和”是中医药的核心和灵魂。我认为，中医的核心价值理念、中医的思维方式都可以用一个“和”字概括，中医学的核心价值是中华文化核心价值的体现，中华文化的核心价值若用一个字概括便是“和”，两个字就是“中和”，四个字就是“刚柔中和”。从《尚书·尧典》中的“协和万邦”，到《周易·彖传》中的“保合太和”，从史伯提出的“和实生物，同则不继”，到老子提出“冲气以为和”与孔子的“和而不同”，“和”逐渐成为中国文化的核心价值，并在中医药学中得到最好的应用和发展。“和”的价值观念表现在中医药学所有层面，在自然观上是“天人相和”，在社会观上是“人我相和”，在身体观上是“形神相和”，在治疗观上是“阴阳相和”。

“精”和“诚”是孙思邈提出的作为一个“大医”必备的两方面价值要求，其中“精”是医术要求，“诚”是医德要求。医乃“至精至微之事”，怎样达到医术精微？我认为不仅要体现在学医行医的行为上，还应表现在研医悟医的思维上。学医要“博及医源，精勤不倦”，行医要“精益求精，臻于至善”，研医要“惟精惟一，精思妙悟”。医德“诚”是医心“仁”的外在表现。如果说“仁”偏于恻隐、慈悲的医者之心，那么“诚”就是偏于一心赴救的医疗行为。“诚”是对一个业医者从内心到行为的基本要求，主要表现在以下三个方面，即必须“心地诚谨，心怀至诚”，对待患者的行为必须“真诚恳切，守信戒欺”，自我行为必须“诚信求真，慎独自律”。

所以我认为“仁和精诚”四个字可以作为中医药文化的精神标识。如果细化一下，那就是“医者仁心，医道中和，医术精微，医德至诚”，也可以概括为“大医精诚，仁术中和”八个字。

问：您认为有形的中医药文化精神标识是什么呢？

答：我认为有形的中医药文化精神标识可以从不同角度来考虑。一是人物标识。在岐伯、神农、扁鹊、华佗、孙思邈、李时珍等著名中医药人物中，谁最能代表中医？我认为是岐伯，因为岐伯是《黄帝内经》中的主角，是最早的著名医家，中医也叫岐黄之术。所以我建议选择岐伯作为中医人物的精神标识。二是器物标识。与中医药相关的器物有针具、灸具、串铃、招幌、葫芦、脉枕、铜人、古籍，还有药堂、医馆等，在这些器物中我认为排第一位的是葫芦。葫芦最早写作“匏”“瓠”“壶”，自从《后汉书》《神仙传》记载“壶翁”从门前悬挂的药葫芦里摸出药丸医治患者以后，人们就称中医是“悬壶济世”，葫芦成了中医的标志。国医大师裘沛然有一本书叫《壶天散墨》，北京中医药大学有“壶天湖”。此外，针具也是中医的器物标识。三是图像标识，也就是我们常说的LOGO，这也是最重要的形象标识，是需要我们集多方面力量设计出来的。这个标识应该体现“仁和精诚”的精神理念，应该反映中医的形象元素，让大家一看就知道是中医。我认为应该高度重视太极图，太极图是中华民族最完美、最精准、最形象的精神标识。但中医标识又不能照搬太极图，要把太极图、葫芦、针具这几个要素相结合，设计出一个标识。还要简约、美观、抽象，太具象就不好了。要请美术设计专家、美学艺术家、中医药文化专家一起，反复讨论，反复打磨，设计几个图案，广泛征求中医专家和群众意见，最后评选出共识度最高的中医精神标识。

问：您觉得这个图像标识可以用在哪里？

答：无论是国内还是国外，凡是展现中国文化的地方都可以用这个图像标识，因为中医药是中华文化的杰出代表，通过中医药这个标识，可以彰显中国文化的大美，可以助力中医药文化的国内国际传播。

问：凝练中医药文化精神标识的重要意义是什么？

答：第一是增强文化自信，对中医药从业人员来说，通过精神标识的凝练，可以深入理解“中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙”，既筑牢中医药深厚的文化基础，又铸造中医药生生不息的灵魂，大大增强中医药文化自信，对中医药事业的传承创新发展具有重要意义。第二是有利于传播，把中医的思维和价值理念用简短的语句和形象美观的图像表达出来，更便于传播。对国内传播来说，能够使老百姓，尤其是年轻人更认同中医药；对国际传播来说，能够使不同文化背景的人更容易理解中国文化，更多更广泛地使用中医药，从而提高我们的文化软实力。第三是有利于健康中国建设，凝练中医药精神标识，最重要的是推广落实，要把“仁和精诚”的核心价值真正内化于心、外化于行，变成中医药人的精神信仰和自觉行为，这对于解决当前“看病难、看病贵”等问题，缓解医患矛盾、改善医患关系，对于培养中医药高端人才、推动中医药的科研创新、促进中医药事业产业发展、助推健康中国建设都具有重要意义。

问：目前凝练中医药文化精神标识的难点在哪里？

答：难点主要是两个方面。第一个方面是将中医药文化的“理念标识”凝练成有限的几个字，并形成共识，这需要一个过程。第二个方面就是“图像标识”的设计，不仅要符合传统文化特色，还要具有时代精神和审美价值，这是有难度的。近几年，我一直在主持国家社科基金重大项目“以中医药文化助推中华优秀传统文化复兴研究”，其中第一子课题研究“中医文化核心价值”，也就是中医精神标识的理念标识，第三子课题研究“中医文化的品牌符号”，也就是中医精神标识的图像标识。我们采访了行业内外的多学科专家，走访了一些中医医院、中医药院校、中药企业，大家提了不少好的意见，我们正在进一步凝练，希望能取得比较满意的结果。（徐婧）