走进县级中医院？|“生孩子看儿科首选中医院”

　　在浙江省德清县百姓间流传着一个说法，“生孩子去中医院，看儿科首选中医院”。

　　2014年，德清县中医院接生3076例，占县城出生总数的64.35%；中医儿科业务量连年增长基础上，2014年门急诊和出院共达6.1万余人次，比上一年又增23.1%。该院妇产科加儿科的门诊、住院量分别占全院门诊、出院总人次的50.9%、55.2%，这一占比在全省县级中医院中独占鳌头。今年头6个月统计表明，该院妇幼医疗保健业务越来越旺。

　　在妇产科和儿科这两个“拳头品牌科室”带动下，德清县中医院2014年业务创收突破1.2亿元。“我们坚持壮大妇幼大专科，‘无妇幼不中医’的兴院之路。”院长陈轶腾说。

　　特色妇产科：围着保健转

　　陈轶腾说，中医药在妇幼保健方面有独特优势，妇幼人口占总人口三分之二以上，所以做大做强妇幼领域中医药服务这块“蛋糕”，对县级中医院生存发展至关重要。

　　德清县中医院把加强妇产科列为各临床科室之首。由副院长王凤英主任医师领衔的大妇产科有69名医务人员，23位医生中，17位姓“中”，其余“西学中”；设床位94张，占中医院床位总数近一半。该科“中医有特色，西医不落后”，接生数超过县级综合医院所有三四个“分娩点”，成为全县三分之二新生儿的出生地。

　　中医药保健与临床紧密结合，是德清县中医院的服务模式，也是吸引众多孕妇前来分娩的主要原因。该院妇产科引领相关中医、中西医结合科室，围绕妇女青春期、围产期、更年期的医疗保健，中医药全参与。

　　门诊部“国医馆”开设名中医工作室、“治未病中心”和中医不孕不育、月经失调、先兆流产、养生保胎、妇科、皮肤科等专科专病门诊，并设妇科病门诊综合治疗区，常年接待孕前、孕期保健和妇女病的诊疗咨询。妇产科特聘四大妇科流派之一“杭州市中医院何氏妇科”专家定期前来坐诊带教。

　　2014年6月开始，妇产科还参与该院“中医养生保健咨询门诊”，作为妇女健康体检的后续服务，包括体检检测及中医体质辨识；对体检结果作出综合评估；对妇女亚健康人群进行个性化养生保健指导，有病早治，无病先防。

　　该院妇产科门诊“中治率”达90%以上。并按围产期保健的要求为孕产妇建立保健卡，开设孕妇学校等。

　　妇产科住院的“中治率”已达85.27%。入院保胎孕妇全都服用中药方剂。该院自行研制的宫外孕保守治疗Ⅰ号、Ⅱ号方，用于保胎的胎元饮、寿胎丸、保阴煎加减，妇科清热除湿、止痒的外治方，“红藤汤”灌肠治疗盆腔炎，“七白散”加减方外用药除去产妇面部黄褐斑等，疗效独到。许多妇产科疾病，西医没有好办法的，在德清县中医院用中医中药或中医外治法也能解决。

　　妇产科住院部的“产后康复中心”尤受青睐。中心负责人王国芬主管护师介绍，住院产妇中医护理的覆盖面已达100%。“康复中心”的产后康复，服务项目全由中医穴位按摩参与，得到社会高度评价。其中《通乳沟联合针灸治疗产后缺乳》《产后复旧汤联合针灸防治产后子宫复旧不良》分别被浙江省中医药管理局列入中医药科研、省级中医药优秀青年人才基金项目。

　　魅力小儿科：外治不打针

　　随着妇产科业务不断发展，倒逼儿科诊疗必须跟上。

　　德清县中医院原先不设儿科，创建该科始于2010年6月，医院引进儿科领军人物、主任中医师吴肖妮。

　　如今，中医院儿科有11名中医或中西医结合医生，门诊天天人满为患，25张床位一再加床，在区域内做出了以中医药为主、中西医结合诊疗的绝对优势。该科的《茵陈汤灌肠治疗新生儿高胆红素血症的临床研究》已通过省级验收，将编入《浙江省中医儿科特色研究技术荟萃》。

　　该院儿科一大亮点为“中医外治法”。2014年8月起，门诊专设“儿科综合治疗室”，开展中药灌肠、超声脉冲穴位电导、小儿捏脊和穴位敷贴“退热贴”“胃舒贴”“腹泻贴”等；今年又新增“蛾口贴”“口腮贴”“鼻塞贴”，用于小儿鹅口疮、口腔炎、腮腺炎以及小儿感冒以鼻塞为主的治疗。此外，还开展了“针刺四缝穴”医治小儿疳积。这些“简便验廉”的疗法，免除了打针吃药之苦，特别被患儿家长所称道。

　　吴肖妮介绍，该院儿科坚持能用中医中药的不用西医西药，可用外治法的不打针吃药。住院患儿中治率58.53%，其中应用中医外治法治疗的达100%；儿科门诊穴位敷贴服务量3年来每年翻一番。还把小儿捏脊、0～3岁小儿穴位按摩保健操等适宜技术向社区、向农村、向家庭推广。

　　无妇幼不中医：三方共赢

　　该院无妇幼不中医，患者受益最大。家住德清县城的9岁男孩高某，一感冒就哮喘发作，每次发病不得不星夜赴杭急诊，或是清晨驱车1个多小时赶到杭州挂儿科专家号，既费时又花钱。自从德清县中医院开设儿科专科专病门诊后，发病就能在家门口治，经过“冬病夏治”，患儿哮喘一年多再未复发。

　　过去当地围产期保健和妇产科患者往往去综合医院或妇保院，看中医去中医院。如今在德清县中医院可得到妇幼保健中西医结合“一条龙”服务，孕产妇不必为看中医和看西医而东奔西跑。

　　德清县中医院实施中医药服务以妇女儿童为重点的发展战略后，妇产科和中西医结合儿科已形成区域内独一无二的品牌科室，大大提升了中医院的核心竞争力和影响力，带动其他临床和医技科室的业务，使得该院业务收入持续增长。陈轶腾介绍，该院2014年妇产科创收3700余万元，儿科收入400余万元，共占全院业务总收入34.6%。妇产科和儿科业务收入可观，人均创收为全院之最，药占比还不到20%。

　　陈轶腾表示，把中医药与妇幼保健紧密结合起来，为中医院提供了拓展医疗保健服务的平台。妇幼保健领域也是中医药临床和预防的实践主场地之一，县级中医院不能忽视这个中医药服务大市场。

（责任编辑：朱蕗鋆）