孕早期 准妈妈保健常识

  妊娠呕吐只是孕妇在怀孕期间的一个短暂过程，多发生在孕后的第6-8周，是孕早期典型的生理反应，大多数孕妇会在妊娠的中晚期自然终止。但很多人不明白，孕早期为啥会呕吐？

    医学专家们注意到了随着怀孕开始的呕吐到孕期发展的呕吐现象消失，孕妇体内有一种激素的变化是与这种现象相吻合，这种激素称之为绒毛膜促性腺激素（HCG）。该激素是在怀孕早期迅速增加，随着孕期的增加，该激素是非孕期间妇女体内含量的几倍、十几倍甚至几十倍，然而到孕中、晚期该激素又逐渐下降到非孕期间妇女体内含量的正常高值以上，也就是说该激素的上升与下降的变化与孕妇呕吐的发生与消失有明显的对应关系。那么，引起妊娠呕吐的“元凶”就非它莫属了。

    也正因为该激素的显著变化，特别是孕早期的含量激增，医学上也就将测定该激素作为判定是否怀孕的指标之一。由于清晨尿液中该激素的代谢物浓度与血中该激素的浓度呈对应关系，所以尿中的“妊免试验”就广泛应用于临床和家庭，一般在怀孕一周内即可测得。值得注意的是，该试验只能是判断是否怀孕的初级诊断，进一步的诊断还要在专业的医疗机构进行。
 

  万物复苏，春暖花开。在这样一个季节里，准妈妈除了进行规范的产前检查，还特别需要注意皮肤的护理。在此提醒准妈妈们，春季护肤必须注意以下几个方面：

    注意皮肤清洁  每天至少洗3次脸，要注意水不可过热，不要用碱性肥皂洗脸，不要用粗糙毛巾使劲擦脸。

    常做皮肤按摩  每天清晨起床，可以用双手顺着面部肌肉，缓慢地按摩几分钟，促进血液循环和细胞分泌，增加皮肤的胶质和油质。在洗脸后，可进行5分钟的穴位按摩，以增强血液循环，改善皮肤的环境。

    注意加强营养  避免过量食用高脂类、糖类食品以及葱蒜、辣椒等刺激性的调味品，多吃含维生素的新鲜蔬菜、水果、鸡蛋及芝麻、蜂蜜等，增强皮肤代谢功能。

    多喝白开水  白开水是准妈妈最好的饮品，在睡前及洗澡前饮一杯水，能使体内细胞得到充足的水分，使皮肤更加细腻柔滑，更富有弹性。

    保证睡眠时间  皮肤经过白天的日晒风吹后，需要在晚上睡眠时进行休整，以补充营养和修复损伤的细胞。晚上10点至凌晨4点，是皮肤休整的最佳时段，此时要注意保证充足的睡眠。

    做好防晒工作  初春开始，空气中紫外线就从半冬眠的状态中渐渐苏醒，紫外线强度相比冬天明显增强。此时要做好防晒工作，防止皮肤被紫外线灼晒，产生黑色素。
 

  2015年是小王人生起伏的一年，婚后3个月她便怀孕了。不过，幸福并未持续多久，怀孕月余她就开始出现少量的阴道流血，医院检查孕酮值偏低，医生开了保胎药，并嘱咐她在家静养。经过1个多月的保胎治疗，小王不再出血。但在怀孕4个多月时的一次产检发现胎儿的心跳没有了，随即超声检查也证实胎儿宫内死亡， 还发现胎儿脑部和脊柱有异常回声，最后诊断为“胎儿宫内死亡、脑膨出可能”。

    4个月大的胎儿怎么说没就没了呢？原来小王结婚的房子是新装修的，买家具时也没有特别注意环保标志，住进去快一年了还会不时飘出刺鼻气味，买来的吊兰、富贵竹等植物也总是养不好，过不了多久就枯萎，再加上这次怀孕并不是计划好的，连叶酸也未提前服用。医生说小王这次事件的发生可能与其居住新房里的有毒有害物质过多有密切关系，但也不排除由于叶酸缺乏导致畸形的发生。

    江苏省妇幼保健院专家提醒准备怀孕的年轻夫妇，尤其是刚结婚处于蜜月期的小两口，切记及时去妇幼保健机构进行孕前保健咨询。新近装修的婚房也别急于入住，以免有害物质影响备孕。孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移，是为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况检查与评估、健康咨询指导为主要内容的保健服务。通过规范的孕前保健，不仅可以增强孕前风险防范意识，改善计划怀孕夫妇健康状况，还可以降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，积极预防出生缺陷的发生。
 

  每一位怀孕的准妈妈都知道，怀孕时要注意均衡饮食，不然可能会增加患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等风险，但大多数人并不知道“妊娠期急性脂肪肝”才是妊娠晚期特有的致命性少见病。

    南京市第二医院营养室王霞医师介绍，妊娠期急性脂肪肝起病急骤，病情变化迅速，可发生在妊娠28-40周，多见于妊娠35周左右的初产妇。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道，故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外，病毒感染、中毒、药物、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也与之有关。

    该病起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛，数天后出现黄疸，患者常有高血压、蛋白尿、水肿等，如不分娩病情继续进展，出现凝血功能障碍，皮肤瘀点，消化道出血，低血糖，意识障碍，尿少、无尿和肾功能衰竭，常于短期内死亡。

    该病所致以死产、死胎、早产及产后出血多见，少数病人还可出现胰腺炎和低蛋白血症。对于这样的患者，首先要卧床休息，给予低蛋白、低脂肪、高碳水化合物食物，保证足够热量，纠正电解质紊乱等；需要输入血液，换血或血浆置换；通过维生素C、支链氨基酸、辅酶A等进行保肝治疗。对于产科处理，不论病情轻重、病情早晚，均应尽快终止妊娠。终止妊娠后症状迅速改善，无明显后遗症。
 

  如今年轻女性吸烟者增多，已引起医学保健专家的忧虑。一项研究报道发现，女性吸烟不仅比男性吸烟更具有危险性，而且女性戒烟的成功率也低于男性。

    研究表明女性吸烟能引发各类疾病。吸烟女性发生心肌梗死的危险性几乎是男性的2倍，在那些同时还接受口服避孕药的妇女中，因吸烟所致的心脏病和卒中危险性增加更加显著。肺癌与吸烟直接相关，女性吸烟者患上肺癌的几率为男性的2倍，吸烟还会使患乳腺癌的危险性增加。同时，女性吸烟还是子宫癌发生的危险因素，吸烟还能导致经期出血过多、痛经时间延长以及月经周期变化较大。另有资料显示，吸烟的妇女较难发生妊娠，并且还会提前1-2年进入更年期，而女性吸烟者比男性更容易出现面部灰白的烟容状（皮肤衰老）。

    研究认为，女性对环境中有关吸烟的暗示更为敏感，与特殊朋友一起或在消极情绪忧郁时很容易染上吸烟，多数女烟民比男性更易沉醉于吸烟时那种“舒服”的感觉。女性戒烟难还表现在，她们戒烟时采用某些尼古丁替代疗法的效果不如男性，且在应用尼古丁口香糖或类似戒烟贴片的成功率上低于男性，甚至完全无效。

    另外，戒烟常会引起体重增加，女性戒烟时一旦体重大量增加，这有可能动摇她们戒烟的信心。