妇科病并非有病就要治

　　现在不少女性都有在小医院就诊的经历，郑州市妇幼保健院妇科主任医师邹芳说，有些医院的医生把有些妇科小病说成大病，没病被说成有病，钱没少花，罪没少受。

　　35岁后每年体检有必要
　　许多妇科病是没有早期症状的，而很多妇女去医院看病时，往往都是已经感觉很不舒服了，结果常常因此失去了最佳的治疗机会。邹芳提醒，对于育龄、已婚尤其是35岁以上女性，每年的妇科体检是必须的。不论是否觉得不舒服，都应当自觉、定时去做妇科检查，要有这种自我保护的意识。常规妇科体检包括四大块内容：

　　一、常规白带检查。这项检查主要是看有没有炎症或其他潜在的性病。
　　二、宫颈细胞学检查。即便没有问题，做宫颈细胞学检查，也可以查清一年中会不会出现病情，或有什么进展。
　　三、B超检查。看有无肿瘤、囊肿、盆腔积液等，还要检查是否出现功能性问题，要了解子宫大小、子宫内膜厚度，排卵是否正常，盆腔炎性积液等。
　　四、乳腺检查。这项检查是为了排除乳腺疾病，该项检查不在妇科进行。

　　这一系列的检查都是常规检查，没有什么痛苦，也不会对女性身体造成伤害。通过这些常规检查，可早期发现小的肌瘤、卵巢肿瘤，根据肿瘤形态大小、长得快慢，及肿瘤标志物的检查，来决定下一步的治疗。

　　并非有“病”就要治
　　妇科疾病很多，有轻有重，并非发现问题就要立即治疗、立即手术，比如常见的囊肿，有些单纯性囊肿，在几个月内自己就会消失掉，如果着急做手术切除，平白增加了痛苦和经济损耗。邹芳提醒，以下问题是马上要治，拖延不得的：
　　一、阴道检查中发现的急性炎症，如念珠菌感染、滴虫感染、细菌性阴道病、外阴瘙痒、尖锐湿疣等，这些问题都要尽快治疗，否则极易造成交叉感染，在夫妻同房时传给丈夫，或在家庭成员之间造成感染。
　　而如果只是单纯的白带量多，有些不适感觉，检验却指标正常，就不需要药物治疗，只需正常清洗即可。如果自己没有症状，却在某家医院诊断出有病，可以多查两次，多跑两家医院，以得到更客观的结果。尤其是大型单位体检中，有可能标本污染或弄错，会有一定的误差。
　　二、宫颈问题中，如果有宫颈炎，也就是以前说的宫颈糜烂，夫妻同房有接触性出血的，就是提醒有问题了，要尽快做个细胞学检查，也就是排癌检查，明确诊断。如果排癌检查表明是单纯性的炎症或者没有问题，就不用治疗。有些有肥大，或者囊肿，也不用治疗。而宫颈炎症的治疗是否有必要，也要根据程度，可观察一段时间，尤其不要乱用抗生素，“宫颈炎症采用局部治疗是最快最有效的方法”，可用冲洗或者栓剂。
　　三、子宫肌瘤及附件囊肿非常常见，要看大小及对月经是否有影响再定治疗与否。如果囊肿不大，就不用管，定期检查看其是否继续生长及生长速度如何。如果造成月经过多，经期延长，痛经，或出现贫血，才需要治疗。有些生理性的囊肿，其实可能是长大了而未排出的卵泡，在经期后复查一到两回，就会发现已经消失。即便不消失，也可观察一段时间，看是否在持续增大，不要着急做手术。无谓的手术不仅经济上增加损耗，还要承担手术本身带来的风险。
　　医生会对肿瘤标志物做检查分析确定是否手术，必须要做的手术，还要结合本人的状况、年龄、月经情况，有无生育要求，做了是否会影响生育，来确定是否手术及手术时机。
　　四、盆腔积液。盆腔积液检查的时间很关键，在一个月经周期内，会有周期性的改变，经前几天，正常卵泡液也会造成生理性的盆腔积液。应在月经干净后3到7天再查，如果这时候有盆腔积液，并合并腹部下坠、肛门下坠，才可能是病理性的积液，考虑治疗。

　　妇科检查要选对日子：
　　经后3到7天最佳
　　要得出客观的准确的诊断，妇科检查的时间选择也有讲究。通常妇科检查要根据月经周期来进行，月经干净3到7天或10天是最佳检查时间，但前提是月经正常。有些患者月经迁延不止，沥拉出血，就不适用这种择期。非经期出血的问题要在出血期查，可能是子宫内膜炎、息肉、环位感染、内分泌失调等，一直拖延不治，可能会增加感染的机会。
　　如果有妇科炎症，在检查前不要自行做阴道内清洗上药，以免影响医生的诊断，可以做外部清洗。妇科手术的日子选择，无论是宫颈、子宫、卵巢的手术，都要在月经干净后，月经周期的前半期进行。一是住院后不一定能立即手术，要留有准备手术时间；二是要给恢复期留时间，如果在后半期手术，术后一周内来了月经，经期人体抵抗力差，容易造成术后感染。
　　同时，术后一个月内要禁房事。这是因为，一是伤口还没长好，同房会增加感染几率；二是会有怀孕的风险，一旦怀上，刚刚做过手术，再行流产手术也是比较大的伤害。