在家自测血压分三个阶段

现在，中老年人高血压患者非常多，很多人都买了血压计，用来自测血压，以监测血压变动情况和服药效果。在家自测血压的时候，如果能注意以下事项，定能使病情反映更加准确。

测准血压有三个要诀

要诀一：选择合格的血压计。现在使用的血压计主要有三种，水银柱血压计、弹簧指针式血压计、电子血压计。家庭自测血压提倡使用经国际认证的上臂式电子血压计。国际认证的标准有英国高血压学会(BHs)、美国仪器协会(从一MI)、欧洲高血压学会(EsH)。一般说，腕部或手指部的电子血压计不太可靠。

要诀二：把握自测血压的时间和频率。家庭自测血压分三个阶段：

1．初始阶段连续测量7天，每天早上6～9点间测量次，每次3遍，取其平均值；下午18～21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值。计算时排除第一天血压值，仅计算后6天血压平均值，即记录12个读数，取其平均值。

2．治疗阶段根据第1周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则自测血压2周．用2周血压平均值评估疗效。

3．随访阶段如高血压得到控制，建议每周自测血压一次，如血压未控制，或血压波动较大，或患者依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，或每周自测几次。

要诀三：掌握自测血压的基本要求。

1．检测电子血压计的性能、准确性。

2．测压前至少休息5分钟。

3．袖带与心脏保持同一水平。

4．坐靠背椅坐位，测压时不讲话，不活动肢体，保持安静。

5．每次测压3遍，取其平均值为本次血压值。

6．贮存血压数值或真实记录血压数值。

自测血压值与诊所测压值有别

一般情况下，家庭自测血压的血压值低于诊所测量的血压值，家庭自测血压的平均值135／85毫米汞柱，相当于诊所测量血压的140／90毫米汞柱。非同日多次家庭自测血压的平均值≥135／85毫米汞柱，可考虑诊断为高血压；最好结合诊所测量血压值诊断高血压。

特殊情况测量有别

如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压．建议每天早晚各自测1次血压，连续测量2～4周。要了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频率，如早晨(6～8点)，中午(12～14点)，下午(16～18点)，晚上(20～22点)各测一次，连续自测2～4周。

自测血压需长期观察

一般每周自测血压一回，早晚各1次。每3个月重复头一周的自测血压频率，即每日早晚各一次，连续7天。血压平稳后．不提倡太过频繁地测量血压。

造成自测血压误差的常见原因

1．姿势不正测量血压时坐的姿势没有保持一种舒适、放松的状态。

2．休息不够测压前没有休息5分钟，或刚刚吸烟者休息不到30分钟，测量的血压不准。

3．半夜测压一个人从睡眠状态转到清醒状态时．血压往往会明显升高，半夜起来测出的血压值往往不准。