关注老年人黄疸

黄疸是一种重要的临床症状，其根本原因是血液中的胆红素增高超过正常值，胆红素有两种：直接胆红素与间接胆红素，二者之和称为总胆红素。不同疾病升高的胆红素种类不同，不论何种胆红素升高，都可出现黄疸。最容易发现黄疸的部位是巩膜，瓷样的白眼珠深浅不一被染黄了，或出现皮肤发黄，甚至内衣、内裤也可染黄，有的人发现尿变成浓茶色、大便色变深、变浅。这些改变是因为组织被胆红素浸染，和它从尿便排泄的缘故。

黄疸出现是一个重要信号，常常提示有肝胆、血液疾病，尤其是前者。黄疸虽然见于各种年龄的人，但老年人的黄疸有许多不同于一般年龄人的地方，医生常把年龄当成诊断黄疸病因的重要界限，可见年龄的重要性。

老年人黄疸有“三多一重”的特点。

肿瘤病变多：约半数以上为肿瘤性疾病，如胰腺癌、胆系肿瘤、原发性肝癌(与乙肝、肝硬化有关)、肝转移癌(来自结肠、肺、胃、乳房、前列腺)等。不少病例最先出现的就是黄疸。其次是结石性病变。

药物引起的多：由于老人体弱多病，服药机会和种类相对要多，引起黄疸的常用药有：红霉素类、抗痨药、某些解热镇痛药、治疗痛风药、安眠药等。

延误发现的多：因为黄疸多是被旁人发现的，老年人活动范围小，接触的人较少，黄疸被发现的机会相对也少些。

急性肝炎病情重：老年人患急性病毒性肝炎不如中青年多，但一旦染病，出现黄疸，提示病情沉重，不可掉以轻心。

以下温馨提示，或能帮助老年朋友及早发现黄疸：

1．请细心的家人或朋友看看眼睛巩膜有无黄染。

2．每次如厕时，莫忘低头望，细看大小便颜色有无变化。

3．健康查体或化验时，带上胆红素定量项目。

4．不论有无黄疸，都可定期作上腹部B超检查。

5．不明原因的皮肤瘙痒，可能是黄疸的一种症状。

6．彻底治疗乙肝、胆囊炎、胆石症，老年人无症状胆石症、胆囊萎缩钙化，力争手术治疗。

7．积极治疗糖尿病，可减少胰腺癌、胆系疾病风险，这几种病常纠结在一起。

8．调整饮食，少吃烧烤肉食，增加食物纤维素、维生素C、维生素B，、维生素E，都有助于减少胆囊癌的风险。

9．减肥，戒烟酒。