腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,穿通支的血管坏死,血管受堵,在大脑基底核和丘脑区域发生脑梗塞。髓质动脉堵塞可以出现白质的小梗塞灶。这种梗塞灶直径约为数毫米小的脑梗塞,称之为腔隙性脑梗塞。腔隙性梗塞多数是无症状的,故又称为无症状脑梗塞。
无症状性脑梗塞由于是非常小的梗塞灶,计算机断层扫描(CT)常常很难发现。随着近年来核磁共振(MRl)检查技术的普及,采用核磁共振检查可以发现这样细小的梗塞灶。有的医院开设了MRI的健康检查,发现30岁后就开始有这种梗塞灶。进一步的研究发现令人吃惊,在所有接受检查的人当中,有10%的人的大脑中有直径2毫米以下的小空洞,这只是脑梗塞的前驱症状。无症状的脑梗塞多见于中老年人,其中50岁左右的人中占37%,60岁左右的人中占54%,70岁左右的人占68%。如果无症状性脑梗塞患者置之不理,很容易引起偏瘫或失语等症状。
对于腔隙性脑梗塞,应采取以下措施:
1.高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。
2.糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围。
3.定期进行血液流变学检查,血黏稠度过高者,需在医生指导下口服小剂量阿司匹林。
4.虽没有高血压、糖尿病和高脂血症,但有这类疾病家族史,尤其有中风家族史的,应定期体检。
5.定期做心脏检查,注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病。
6.对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警觉,尽早到医院进行检查。
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