常见老年皮肤恶性肿瘤的症状与治疗

发布时间:2010-06-23   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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一、基底细胞癌。又称基底细胞上皮瘤。为分化较低的恶性皮肤肿瘤,特点是发展缓慢,可破坏局部软组织,但极少转移。

本病多见于中老年人,发病与过度的日光曝晒密切相关。好发于老年人暴露部位,特别是鼻部,其次是面颊部。皮损多为单发,初起为孤立的灰白色质硬丘疹,渐增大为结节,有蜡样或珍珠样光泽,随后皮损增大,形成边缘有珍珠样隆起的斑片或斑块,中心常破溃成为溃疡。有的表现黑褐色结节或轻度浸润性红色鳞屑性斑片,一般无自觉疼痛或不适感。本病根据临床表现和病理可确诊,一般以局部治疗为主,应根据肿瘤类型、部位、大小、侵犯深度及患者全身情况而决定治疗方法。一般不行化疗。临床首选手术治疗,预后较好。不能手术的患者也可采用光动力疗法、冷冻、电灼、放疗等治疗,局部外用5—FU软膏、维A酸制剂、咪喹莫特霜等也有一定的疗效。

二、鳞状细胞痼。又称棘细胞癌和表皮样癌,简称鳞癌。常见的病因有:1.紫外线照射、放射线或热辐射损伤;2.化学致癌物:如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油、木馏油、石蜡等;3.病毒感染:特别是16、18、30和33型人类乳头瘤病毒的感染。常见的疾病有尖锐湿疣;4.某些癌前期皮肤病:如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病;5.某些慢性皮肤病:如慢性溃疡、慢性脊髓炎、硬化萎缩性苔藓等;6.遗传因素:某些遗传性皮肤病如着色性干皮病、白化病等患者本病发病率较高。

本病多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂等曝光部位皮肤。初起为暗红色坚硬的疣样小结节,境界不清,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,向周围浸润,触之较硬:迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。如发生在口唇、阴茎、女阴和肛门等皮肤与粘膜交界处的皮疹,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。根据临床表现和病理可明确诊断。治疗以手术切除为佳,对已有广泛转移而不能用手术切除或放射治疗的患者,可用博来霉素、5—氟尿嘧啶等进行化疗。

图说天下

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